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案例分析题 看题模式
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 患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16) d/(60~90) d,痛经(-)。查体:身高156 cm,体重68 kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×10/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。
(1). 为明确诊断还需要进行的检查项目包括
A. 促性腺激素LH/FSH值
B. 胰岛素、血糖水平
C. DHAS
D. 立、卧位醛固酮
E. 检测排卵
F. 子宫输卵管造影(HSG)
(2). 考虑的可能诊断是(提示 月经第2天实验室检查:FSH 4.3 U/L(正常值4~13 U/L),LH 20.5 U/L(正常值2.4~12.6 U/L),T 3.40 nmol/L(正常值0.22~2.90 nmol/L);空腹血糖5.9 mmol/L,胰岛素25.7 mU/L(正常值3~17 mU/L)。)
A. 多囊卵巢综合征
B. 雄激素不敏感综合征
C. 迟发性21-羟化酶缺乏
D. 分泌雄激素肿瘤
E. 空蝶鞍综合征
F. Asheman综合征
(3). 可能出现的远期并发症是
A. 卵巢早衰
B. 卵巢癌
C. 心血管疾病
D. 肾功能不全
E. 糖尿病
F. 子宫内膜癌
(4). 目前可采取的治疗方案
A. 二甲双胍
B. 卵巢楔形切除术
C. 经阴道超声引导的卵巢间质水凝术
D. 联合型口服避孕药
E. 科素亚
F. GLP-1类似物
(5). 如果采用体外受精和胚胎移植(IVF-ET)治疗,在促排卵过程中,可能出现的并发症是
A. 卵巢反应减退
B. 多胎妊娠
C. 高危妊娠
D. 异位妊娠
E. 受精障碍
F. OHSS
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