临床执业医师实践技能_临床执业_无锡来学教育

搜索

专业：中医执业中医助理中西医执业中西医助理临床执业临床助理乡镇助理乡村助理公卫执业公卫助理口腔执业口腔助理

题库：临床执业医师实践技能临床执业医师综合能力-（第四单元）临床执业医师综合能力-（第三单元）临床执业医师综合能力-（第二单元）临床执业医师综合能力-（第一单元）

临床执业医师实践技能

761. 再生障碍性贫血的治疗原则

762. 特发性血小板减少性紫癜的概念

763. 特发性血小板减少性紫癜的临床表现

764. 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查

765. 特发性血小板减少性紫癜的诊断要点

766. 特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

767. 特发性血小板减少性紫癜的进一步检查

768. 特发性血小板减少性紫癜的治疗原则

769. 病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×10[~9.gif]/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×10[~9.gif]/L。

770. 白血病的概念

771. 白血病的分类

772. 白血病的诊断要点

773. 白血病的实验室检查

774. 白血病的鉴别诊断

775. 白血病的进一步检查

776. 白血病的治疗原则

777. 病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，给一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健，无药物过敏史。查体：T38.9℃．P100次／分，R20次／分，Bp110/80mmHg，胸部皮肤有少许出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb:80g/L，网织红细胞：0.5%，WBC:4.4×10[~9.gif]/L，原幼细胞25%，Plt:25×10[~9.gif]/L。

778. 患者男性，56岁。主诉：心悸、乏力2个月。病史：患者于2个月前出现心悸、乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，粪便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。查体：T 36.5℃，P 96次／分，R 18次／分，BP 130/70mmHg;贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢无水肿。辅助检查：Hb 75g/L，RBC 3.08×10[~12.gif]／L，MCV 76fl，MCH 24pg，MCHC 26%，网织红细胞1.2%，粪便隐血试验(+)，尿常规（－），血清铁蛋白6μg/L，血清铁50μg/dl，总铁结合力450μg/dl。

779. 患者女性，25岁。主诉：面色苍白、头晕、乏力1年，加重伴心悸1个月。病史：1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋白低（具体不详），给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和牙齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。近2年月经量多，半年来更明显。查体：T 36℃，P 104次／分，R 18次／分，BP 120/70mmHg;一般状态好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。辅助检查：Hb 60g/L，RBC 3.0×10[~12.gif]／L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 30%，WBC 6.5×10[~9.gif]／L，网织红细胞1.5%；尿蛋白（－），镜检（－），粪便隐血试验（－），血清铁50μg/dl。

780. 患者男性，35岁。主诉：头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。病史：患者于半年前无诱因出现头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服用中药不见好转，1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。查体：T 36℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 120／70mmHg；贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢无水肿。辅助检查：Hb 45g/L，RBC 1.5×10[~12.gif]/L，网织红细胞0.1%，WBC 3．0×10[~9.gif]／L，N<0.5×10[~9.gif]/L，PLT<20×10[~9.gif]/L;血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl;尿常规（－），尿Rous试验阴性。