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题库:
胸心外科学(正高)
胸心外科学(副高)
胸心外科学(正高)
201. 男,48岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。
202. 女孩,5岁,发现心脏杂音。以往健康,发育正常;血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音,似机器样。X线检查心脏大小正常,肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。
203. 女性,46岁。间断胸痛4年,胸闷2年,外院诊断为“风湿性心脏病”。入院查体:血压110/65mmHg,颈静脉无充盈,心律75次/分,未闻及杂音,双下肢浮肿,肝脏肋下2cm。
204. 女性,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚
205. 男性,60岁,咳嗽、痰中带血丝3个月,发热15天,胸片显示右肺尖部阴影
206. 女性,2月龄,因生后即有青紫,呼吸急促来诊。查体:发育营养差,紫绀明显,呼吸浅促,胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM,P2亢进。心电图示右室肥厚,超声心动图示右心房室增大,左心房室内径小,房间隔中部回声脱失6mm,可探及右向左分流,肺动脉内径增宽,于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道,引流至垂直静脉,垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽
207. 男性,出生5天,因生后即有青紫来诊。查体:新生儿貌,中度紫绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右袢,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通
208. 女性,7岁,行膜部VSD修补术,心脏复跳后见心室率,43次/分,与心房率无关,给予阿托品、异丙肾上腺素后心室率变化不大
209. 患者,男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。
210. 患者,男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。
211. 患者,男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。
212. 三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。
213. 患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。
214. 患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。
215. 患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。
216. 患者,一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次/分,右胸后下呼吸音消失。
217. 男患儿,10岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39%,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁。
218. 患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。
219. 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。
220. 患者,男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。
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