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题库:
消化内科(正高)
消化内科(副高)
消化内科(副高)
9821. 女性,25岁。低热,便秘腹泻交替3年。查体:右下腹5cm×5cm肿块,中等,较固定,轻压痛。
9822. 48岁,男性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,2日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN0mmol/L,血pH7.5。
9823. 女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm×5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛。
9824. 男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检。
9825. 患者,64岁,有多种疾病,5天前因肾盂肾炎入院,现出现腹泻、绿色黏液样稀便,血红蛋白试验阳性。
9826. 男性,突发剑突下疼痛3小时,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。体检:BP90/55mmHg,心率70次/分,腹软,无压痛。血白细胞11×109/L,肌钙蛋白I升高,血淀粉酶正常。
9827. 女性,26岁,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,偶有夜间痛,伴反酸,嗳气。胃镜检查提示:“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。
9828. 男性,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。体检:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
9829. 女性,27岁,间断性腹痛、腹泻6年,大便每日4~5次,不成形,含较多黏液,排便后腹痛缓解,食欲好,发病以来无体重减轻。近半年来升职后症状加重,伴失眠,焦虑。
9830. 男性,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1天来出现腹痛,位置不清,最近3个月内体重减轻6kg,低热、轻至中度弥漫性腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,隐血阳性。
9831. 男性,30岁,右上腹不适,厌油3天,肝大有压痛,巩膜轻度黄染,尿胆原及尿胆红素均阳性,ALT350U/L,GGT90U/L。
9832. 男性,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。
9833. 男,49岁,既往体健,因头晕半日,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。
9834. 男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬。
9835. 女性,50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹胀,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。
9836. 男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次/天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4.0cm,不规则溃疡,底不平。
9837. 女性,45岁,近1周腹痛,近3天乏力,头晕,逐渐出现活动后心慌,气短。平卧时缓解,无胸痛,体检面色苍白,血压90/60mmHg,心率100次/分,肠鸣音亢进。
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