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神经外科学(代码320):专业知识+专业实践能力
神经外科学(代码320):专业知识+专业实践能力
201. 男性,52岁。头痛、言语不清1个月,加重伴烦躁、频繁呕吐2天。查体:生命体征不平稳。头部MRI显示左侧颞叶大片低密度影,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为
202. 女性,43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体:神志清。视力:左眼前数指,右眼大致正常,眼底:左视神经乳头边缘清,色淡,右视神经乳头边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑
203. 女性,52岁。左眼视力减退,合并突眼半年。查体:左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失。CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查
204. 男性,52岁。双眼视物不清7个月。查体:神志清。视力:左眼前指动,右眼前数指。眼底检查:双视神经乳头边缘清,色淡。为明确诊断,首先要进行的检查是
205. 女性,25岁。未婚,闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素(PRL)微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择
206. 女性,46岁。左眼视力减退半年。CT和MRI检查诊断为颅咽管瘤,直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即采取的措施是
207. 男性,30岁。右侧三叉神经痛4年,曾两次行三叉神经封闭术,但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则。诊断考虑
208. 男性,38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,右侧内听道扩大。诊断考虑为
209. 男性,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为
210. 男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是
211. 男性,38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是
212. 男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体:双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。
213. 男性,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视神经乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
214. 男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。
215. 下列关于颅骨软骨瘤的描述错误的是
216. 颅骨转移瘤多来自哪个途径
217. 下列关于颅骨骨瘤的描述错误的是
218. 下列哪项表述是错误的
219. 颅裂、脑膜膨出的病因是
220. 与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点
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