普通外科学（代码317）：专业实践能力_317-普通外科（中级）_无锡来学教育

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普通外科学（代码317）：专业实践能力

21. 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10[~9.gif]/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为

22. 男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

23. 引起腹膜炎的细菌最多见的是

24. 引起机械性肠梗阻最常见的原因是

25. 继发性腹膜炎最主要的临床表现是

26. 绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

27. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：

28. 下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是

29. 以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜刺激征较轻

30. 化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑

31. 有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是

32. 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

33. 男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

34. 男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10[~9.gif]／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是

35. 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10[~9.gif]/L。以下提示病情危险的是

36. 男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

37. 患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

38. 外科急腹症最根本的治疗原则是

39. 消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是

40. 关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是