内科学（代码303）：专业知识_303-内科学（中级）_无锡来学教育

搜索

专业： 301-全科医学 303-内科学（中级）304-心血管内科学（中级）305-呼吸内科学（中级）306-消化内科学（中级）307-肾内科学（中级）308-神经内科学（中级）309-内分泌学（中级）310-血液病学（中级）311-结核病学（中级）312-传染病学（中级）313-风湿与临床免疫学（中级）314-职业病学（中级）317-普通外科（中级）318-骨外科学（中级）319-胸心外科学（中级）320-神经外科学（中级）321-泌尿外科学（中级）322-小儿外科学（中级）323-烧伤外科学（中级）324-整形外科学（中级）330-妇产科学（中级）332-儿科 334-眼科学（中级）336-耳鼻咽喉科学（中级）338-皮肤与性病学 340-精神病学 341-肿瘤内科学（中级）342-肿瘤外科学（中级）343-肿瘤放射治疗学（中级）344-放射医学（中级）345-核医学（中级）346-超声波医学（中级）347-麻醉学（中级）348-康复医学（中级）351-病理学（中级）352-临床医学检验学（中级）353-口腔医学（中级）354-口腔内科学（中级）355-口腔颌面外科学（中级）356-口腔修复学（中级）357-口腔正畸学（中级）358-疼痛学（中级）359-重症医学（中级）360-计划生育（中级）361-疾病控制（中级）362-公共卫生（中级）363-职业卫生（中级）364-妇幼保健（中级）365-健康教育（中级）392-急诊医学（中级）

题库：内科学（代码303）：专业知识内科学（代码303）：专业实践能力

内科学（代码303）：专业知识

5041. 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10^9/L，PT175×10^9/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

5042. 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5~10个/HP尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

5043. 男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

5044. 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。

5045. 男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验Hb120g/L，WBC5.2×10^9/L，PLT210×10^9/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。

5046. 男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤弥漫型、混合细胞性。胸片（-），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。

5047. 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10^9/L，PLT52×10^9/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。

5048. 男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×10^9/L，BT32秒，CT（试管法）18分钟。

5049. 男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。

5050. 患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞7×10^9/L，血小板200×10^9/L，出血时间、凝血时间正常，APTT160秒（正常对照35秒），不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。

5051. 男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

5052. 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：H110g/L，WBC62×10^9/L，PLT180×10^9/L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23%），嗜酸细胞0.07（7%），嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

5053. 男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×10^9/L，PLT34×10^9/L，血片中原始细胞占20%。

5054. 男性，68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g/L，白细胞2×10^9/L，血小板45×10^9/L。

5055. 女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。

5056. 男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。

5057. 女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×10^12/L，Hb55g/L，MCV75fl（75μm3），MCH22pg，MCHC0.29（29%），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02（2%），拟诊缺铁性贫血。

5058. 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×10^12/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。

5059. 患者5月份发病，进食新鲜蚕豆5粒后2天，突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴血红蛋白尿。

5060. 男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。