中医执业医师实践技能_中医执业_无锡来学教育

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题库：中医执业医师实践技能中医执业医师综合能力

中医执业医师实践技能

1601. 王某，男，65岁，已婚，退休工人。2019年11月10日初诊。患者1周前出现下肢关节肌肉疼痛，酸楚游走不定，3天前因淋雨加重。现症：下肢关节疼痛，屈伸不利，疼痛呈游走性，恶风，发热。舌苔薄白，脉浮缓。请与痿证相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1602. 周某，女，35岁，已婚，教师。2018年9月2日初诊。患者乳房有肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴胸闷胁痛，失眠多梦，心烦口苦，月经史无异常。查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。请与乳岩相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1603. 胡某，男，64岁，已婚，农民。2016年4月2日初诊。患者平素嗜食肥甘厚腻，有咳嗽病史。1天前劳累后出现喘促短气，呼吸困难，不能平卧。现症：喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，呕恶，食少，口黏不渴。舌苔白腻，脉滑。请与哮病相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1604. 王某，女，55岁，已婚，农民。2019年8月18日初诊。患者2天前受惊后出现自觉心中悸动不安，心搏异常，伴胸闷不舒。现症：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑。请与奔豚相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1605. 马某，男，40岁，已婚，警察。2019年5月20日初诊。患者1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”，经多方求医，症状时有好转，但病情反复出现。半月来下肢浮肿复发，按之凹陷不起，尿量减少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色觥白，心悸胸闷，腹大胀满。舌质淡胖，苔白，脉沉细。请与鼓胀相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1606. 田某，女，60岁，已婚，干部。2018年5月26日初诊。患者1个月前因家属去世出现情绪低落，时欲流泪，经家人开导后，症状有所缓解，但易反复。3日前患者情绪低落再次加重，遂前来就诊。现症：精神抑郁，胸部满闷，胁肋部胀满，咽中有异物感，咽之不下，咯之不出。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。请与噎膈相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1607. 方某，男，43岁，已婚，工人。2019年9月29日初诊。患者2天前出差，次日出现干咳，连声作呛。现症：干咳，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，不易咳出，口干，伴恶风，发热。舌质红干而少津，苔薄白，脉浮数。请与喘证相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1608. 章某，女，58岁，已婚，退休干部。2018年8月12日初诊。患者家族中有哮病史。患者于3天前受热后出现鼻痒、喷嚏，喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧。现症：喉中哮鸣声如吼，喘而气粗，胸高胁胀，呛咳阵作，咳痰色黄，黏浊稠厚，口渴喜饮，面赤，汗出，身热。舌红苔黄腻，脉弦滑。请与喘证相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1609. 周某，男，46岁，已婚，农民。2019年8月4日初诊。患者平素嗜食膏梁厚味。1个月前过度劳作后出现口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。请与口渴症相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1610. 庞某，女，68岁，已婚，退休工人。2018年9月23日初诊。患者平素胆小怕事，寐而不酣间作6年，近1个月受惊吓后，症状加重。现症：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细。请与一时性失眠相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1611. 闫某，男，46岁，已婚，干部。2018年7月20日初诊。患者大便稀溏1年余，每日3次，每因抑郁恼怒而加重。现症：腹痛泄泻，泻后痛减，腹中雷鸣，大便稀溏，矢气频作，胸胁胀闷。舌淡红，苔薄白，脉弦。请与痢疾相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1612. 陈某，女，35岁，已婚，教师。2019年7月12日初诊。患者10天前外地出差返家途中即感发热，周身乏力，食欲不振，恶心，腹胀，继而右胁肋部胀痛，身目发黄，时有呕吐。现症：身目俱黄，黄色鲜明，小便黄赤，发热，乏力纳呆，口干口渴，口苦恶心，时有呕吐，大便秘结，两日一行。舌质红，苔黄腻，脉弦数。请与萎黄相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1613. 刘某，男，74岁，已婚，农民。2019年12月10日初诊。患者5个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水咳呛，于当地医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎。舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩而弱。请与口僻相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1614. 刘某，女，30岁，已婚，职员。2016年4月12日初诊。患者昨日中午外出就餐，当晚即出现腹部疼痛，胀满不适，大便2次，今日上午来诊。现症：脘腹胀满，疼痛拒按，暖腐吞酸，厌食泛呕，腹痛欲泻，泻后痛减。舌苔厚腻，脉滑。请与胃痛相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1615. 傅某，男，48岁，已婚，工人。2016年3月19日初诊。患者平素性情急躁易怒。3天前与家人吵架后，出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，遂来就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁。舌红苔黄，脉弦数。请与眩晕相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1616. 卢某，男，27岁，未婚，自由职业。2019年7月9日初诊。患者2天前饮食不注意后出现腹痛，里急后重，泻下赤白脓血便。现症：里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，肛门灼热，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。请与泄泻相鉴别。答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

1617. 刘某，男，19岁，学生。2019年7月11日就诊。患者昨日右侧面颊突然出现直径5cm左右肿块，光软无头，表皮掀红，灼热疼痛。现症：肿块红肿热痛，较昨日略大，且高肿发硬，伴轻微恶寒发热，略口渴。舌苔黄腻，脉弦洪数。（1）请与有头疽相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1618. 韩某，女，35岁，已婚。2018年6月5日初诊。患者1年前出现右侧乳房间断胀痛，可触及乳房肿块。在当地医院B超提示"乳腺囊性增生”。平素善郁易怒，时有胸闷、胁胀，眠不实。纳谷不香。二便尚可舌质淡红，苔薄白，脉弦细。答题要求：（1）请与与乳岩相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：

1619. 孙某，男，35岁，已婚，教师。患者10天前食用海鲜后出现全身泛发丘疹水疱，搔抓渗液，伴有剧烈瘙痒，近5天症状加重。现症：全身泛发红斑，丘疹，水疱，糜烂，渗液，并散在脓疱，皮损边界不清，伴剧烈瘙痒。胸闷纳呆，口苦，大便干，小便赤少。舌红苔薄黄，脉滑数。患者既往有海鲜过敏史。答题要求：（1）请与牛皮癣相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成剂量及煎服法：

1620. 何某，男，42岁，已婚，干部。2017年9月10日初诊。患者便血1个月，平时嗜食辛辣。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时痔核脱出肛门外，便后可自行回纳，肛门]灼热，重坠不适。查体：肛门指检于截石位3、7、11点见光滑的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数。答题要求：（1）请与肛裂相鉴别。（2）请在答题纸上完成辨证论治。中医疾病诊断：中医证候诊断：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：中医类证鉴别：中医治法：方剂名称：药物组成、剂量及煎服法：