【抢手抢分】2018口腔执业医师【精品挑选】颌面外科学【同步一练】-第2单元

2018年01月29日 来源:无锡来学教育

一、A1

  1、麻醉上颌前牙腭侧牙龈、黏骨膜和牙槽骨应阻滞

  A、鼻腭神经

  B、腭前神经

  C、眶下神经

  D、上牙槽前神经

  E、上牙槽中神经

  2、鼻腭神经阻滞麻醉将注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜,向后上方

  A、推进约0.5cm,可进入腭前孔

  B、推进约1cm,可进入腭前孔

  C、推进约1.5cm,可进入腭前孔

  D、推进约2cm,可进入腭前孔

  E、推进约2.5cm,可进入腭前孔

  3、鼻腭神经阻滞麻醉将注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜后,进入腭前孔的方向是

  A、向前上方

  B、向前下方

  C、向后上方

  D、向后下方

  E、垂直刺入

  4、鼻腭神经阻滞麻醉可麻醉

  A、同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

  B、同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜,牙龈及牙槽骨

  C、两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈,腭侧粘骨膜和牙槽骨

  D、同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部

  E、麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织

  5、鼻腭神经阻滞麻醉将麻药注入腭前孔,此处的腭前孔就是

  A、腭大孔

  B、切牙孔

  C、圆孔

  D、下颌孔

  E、颏孔

  6、常用的局麻药物中,属于酯类的是

  A、丁卡因

  B、利多卡因

  C、布比卡因

  D、阿替卡因

  E、甲哌卡因

  7、下列选项中属于吸入麻醉药物的是

  A、乙醚

  B、氟烷

  C、安氟烷

  D、异氟烷

  E、以上都是

  8、临床上常用利多卡因进行表面麻醉的浓度是

  A、0.25%~1%

  B、0.5~1%

  C、0.5%

  D、1%

  E、2%~5%

  9、涂布麻醉指的是

  A、口腔颌面部软组织浸润麻醉

  B、骨膜上和黏膜下浸润麻醉

  C、阻滞麻醉

  D、冷冻麻醉

  E、表面麻醉

  10、表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动的乳牙或恒牙,最常用的局麻方法是

  A、涂布麻醉

  B、阻滞麻醉

  C、冷冻麻醉

  D、吸入麻醉

  E、低温麻醉

  11、临床中一般不用作浸润麻醉的药物是

  A、利多卡因

  B、普鲁卡因

  C、丁卡因

  D、阿替卡因

  E、奴氟卡因

  12、以下关于骨膜上和黏膜下浸润麻醉的相关叙述中,正确的是

  A、一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉

  B、有些部位的牙槽骨骨质比较菲薄,并且疏松多孔,局麻药液容易渗透

  C、黏膜下浸润是将麻醉药注射到黏膜下组织,而并不要求到达骨膜下

  D、骨膜上浸润是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜外面

  E、以上说法均正确

  13、腭前神经阻滞麻醉注射针推进至腭大孔,注入麻药

  A、0.3~0.5ml

  B、0.5~1ml

  C、1~1.5ml

  D、1.5~2ml

  E、2~3ml

  14、下列各选项中分布于上颌87654|45678腭侧牙龈及黏骨膜的神经是

  A、腭前神经

  B、眶下神经

  C、上牙槽后神经

  D、上牙槽中神经

  E、鼻腭神经

  15、眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是

  A、上颌中切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

  B、上颌侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

  C、上颌尖牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

  D、上颌第一前磨牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

  E、上颌第二前磨牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

  16、眶下神经阻滞麻醉口外注射法,注射针进入眶下孔内,注射麻药

  A、0.3~0.5ml

  B、0.5~1ml

  C、1ml

  D、1.5~2ml

  E、2~3ml

  17、舌神经阻滞麻醉区域是

  A、同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分

  B、同侧下颌磨牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分

  C、同侧下颌前牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分

  D、同侧下颌前牙及前磨牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分

  E、同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分

  18、在行下牙槽神经麻醉口内注射后,将注射针退出多少可行舌神经阻滞麻醉

  A、退出0.1cm

  B、退出0.5cm

  C、退出1.0cm

  D、退出1.5cm

  E、退出2.0cm

  19、舌神经阻滞麻醉一般注射麻药量是

  A、0.1ml

  B、0.5~1ml

  C、1.5ml

  D、1.5~2ml

  E、2~3ml

  20、麻醉同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分,可行的阻滞麻醉方法是

  A、眶下神经阻滞麻醉

  B、颊神经阻滞麻醉

  C、鼻腭神经阻滞麻醉

  D、舌神经阻滞麻醉

  E、腭前神经阻滞麻醉

 

21、颊(颊长)神经阻滞麻醉区域是

  A、同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

  B、同侧下颌前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

  C、同侧下颌第一前磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

  D、同侧下颌第一、二前磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

  E、同侧下颌前牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

  22、颊长神经阻滞麻醉一般注射麻药量是

  A、0.1ml

  B、0.5~1ml

  C、1.5~2ml

  D、2.5ml

  E、2~3ml

  23、麻醉同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

  A、眶下神经阻滞麻醉

  B、颊长神经阻滞麻醉

  C、鼻腭神经阻滞麻醉

  D、舌神经阻滞麻醉

  E、腭前神经阻滞麻醉

  24、行口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉后,针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药可同时麻醉

  A、颊神经

  B、咬肌神经

  C、下颌神经

  D、鼻腭神经

  E、腭前神经

  25、颊神经分布的区域并接近颊神经干的位置是

  A、翼下颌韧带中点处

  B、翼下颌韧带中点外侧0.2~0.3mm处

  C、翼下颌韧带中点外侧0.5mm处

  D、翼下颌韧带中点外侧2~3mm处

  E、翼下颌韧带中点外侧5mm处

  26、局麻药中加入血管收缩剂的作用中,除外的是

  A、加快局麻药吸收

  B、降低毒性反应

  C、延长局麻时间

  D、减少术区出血

  E、清晰术野

  27、普鲁卡因药液中加入肾上腺素的临床目的包括

  A、延缓吸收

  B、降低毒性反应

  C、延长局麻时间

  D、减少术区出血

  E、以上都正确

  28、临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂,常用的药物是

  A、肾上腺素

  B、去甲肾上腺素

  C、异丙肾上腺素

  D、阿托品

  E、多巴胺

  29、加入局麻药溶液中常用肾上腺素浓度是

  A、1:10000~20000

  B、1:20000~30000

  C、1:50000~1:200000

  D、1:150000~180000

  E、1:200000~250000

  30、麻药溶液中加入血管收缩剂目的除外的是

  A、延缓吸收

  B、加强镇痛效果

  C、减少术区出血

  D、降低毒性反应

  E、缩短局麻时间

  31、舌神经阻滞麻醉时不会出现

  A、舌体烧灼感

  B、舌体肿胀感

  C、舌体麻木感

  D、颊侧麻木

  E、一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经为早

  32、以下关于舌神经阻滞麻醉错误的是

  A、麻醉同侧下颌舌侧牙龈

  B、同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感

  C、一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经为早

  D、下牙槽神经麻醉口内注射后,将注射针退出0.5cm此时注射麻醉舌神经

  E、边退边注射麻醉药

  33、下列不属于口腔颌面外科手术的全麻方法的是

  A、吸入麻醉

  B、静脉麻醉

  C、肌肉注射

  D、基础麻醉

  E、静脉吸入

  34、常用的吸入麻醉药物除外的是

  A、乙醚

  B、氯胺酮

  C、氟烷

  D、安氟烷

  E、异氟烷

  35、为了防止手术创口的血液、分泌物进入呼吸道引起气道梗阻,通常采取

  A、气管切开

  B、实施机械呼吸

  C、人工呼吸

  D、药物维持

  E、以上都不对

  36、全凭静脉麻醉是指

  A、单独使用一种静脉麻醉药物

  B、单独使用一、两种静脉麻醉药物

  C、单独使用静脉麻醉药物

  D、单独使用全麻辅助药物

  E、静脉麻醉药与全麻辅助药物联合使用

  37、全麻的准备和诱导麻醉前应做的准备最合理的是

  A、相关的麻醉药品

  B、急救药品

  C、麻醉设备

  D、监护设备

  E、以上都是

  38、在全身麻醉气管插管时,造成插管困难的常见原因有

  A、口底肿瘤

  B、小颌畸形

  C、颞下颌关节强直

  D、肥胖

  E、以上都是

  39、颊(颊长)神经阻滞麻醉时不会麻醉

  A、磨牙颊侧牙龈

  B、磨牙黏骨膜

  C、侧切牙唇黏膜

  D、颊肌

  E、下颌第二前磨牙颊部黏膜

  40、腭前神经阻滞麻醉时进针的标志是

  A、上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点

  B、上颌第二磨牙腭侧龈缘至对侧龈缘弓形凹面连线的中点

  C、上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点

  D、上颌第三磨牙腭侧龈缘至对侧龈缘连线的中点

  E、上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中点

 

一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉区域:两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈,腭侧黏骨膜和牙槽骨。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉:患者头后仰,大张口,注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜,然后将针摆向正中,使之与中切牙长轴平行,向后上方推进约0.5cm,可进入腭前孔。该处组织致密,注射麻药时需用较大压力,一般注入量为0.25~0.5ml。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉:患者头后仰,大张口,注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜,然后将针摆向正中,使之与中切牙长轴平行,向后上方推进约0.5cm,可进入腭前孔。该处组织致密,注射麻药时需用较大压力,一般注入量为0.25~0.5ml。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉区域:两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈,腭侧黏骨膜和牙槽骨。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉将麻药注入腭前孔(切牙孔),以麻醉鼻腭神经,故又称为腭前孔注射法。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 局麻药物的种类很多,按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因,酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 吸入麻醉是指挥发性麻醉药物进呼吸道吸入,通过肺-脑血液循环,抑制中枢神经所产生的麻醉作用。常用的吸入麻醉药物有:乙醚、氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷和氧化亚氮等。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 表面麻醉临床应用较多的是2%~5%利多卡因和0.25%~0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%~20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 表面麻醉亦称涂布麻醉,是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹,以达到镇痛效果的局部麻醉方法。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 表面麻醉亦称涂布麻醉,适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动的乳牙或恒牙,以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 丁卡因又名地卡因,穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉作用较普鲁卡因强10倍。由于毒性大,一般不作浸润麻醉,即使用作表面麻醉,亦应注意剂量。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 骨膜上和黏膜下浸润麻醉:在牙及牙槽外科手术中,一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉,因为这些部位的牙槽骨骨质比较菲薄,并且疏松多孔,局麻药液容易渗透入众多小孔,进入颌骨,麻醉牙神经丛。常用的浸润麻醉方法有:①骨膜上浸润是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜外面;②黏膜下浸润是将麻醉药注射到黏膜下组织,而并不要求到达骨膜下。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腭前神经阻滞麻醉,患者头后仰,大张口,上颌(牙合)平面与地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前出刺入腭黏膜,往上后方推进至腭大孔,注入麻药0.3~0.5ml。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腭前神经阻滞麻醉区域及效果:同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜,牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时,注射麻药不可过多,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口内注射法:牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口外注射法:注射针进入眶下孔内,随即注射麻药1ml。注意注射针进入眶下管不可过深,以免伤及眼球。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 舌神经阻滞麻醉区域:同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 舌神经阻滞麻醉注射方法:在行下牙槽神经麻醉口内注射后,将注射针退出1cm,此时注射麻药0.5~1ml,即可麻醉舌神经,或在退针时,边退边注射麻醉药,直到针尖退至黏膜下为止。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 舌神经阻滞麻醉注射方法:在行下牙槽神经麻醉口内注射后,将注射针退出1cm,此时注射麻药0.5~1ml,即可麻醉舌神经,或在退针时,边退边注射麻醉药,直到针尖退至黏膜下为止。

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 舌神经阻滞麻醉区域:同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

 

21、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 颊(颊长)神经阻滞麻醉区域及效果:同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2~3mm处,此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干,所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中,针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5~1ml,即能麻醉颊神经。

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 颊(颊长)神经阻滞麻醉区域及效果:同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2~3mm处,此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干,所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中,针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5~1ml,即能麻醉颊神经。

  25、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2~3mm处,此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干,所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中,针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5~1ml,即能麻醉颊神经。

  26、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂,这是由于口腔颌面部血运丰富,对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收,加强镇痛效果,延长局麻时间,降低毒性反应,以及减少术区出血,使术野清晰,在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

  27、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂,这是由于口腔颌面部血运丰富,对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收,加强镇痛效果,延长局麻时间,降低毒性反应,以及减少术区出血,使术野清晰,在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

  28、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 常用肾上腺素以1:50000~1:200000的浓度加入局麻药溶液中,用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉,也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素(新福林)等药物。

  29、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 常用肾上腺素以1:50000~1:200000的浓度加入局麻药溶液中,用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉,也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素(新福林)等药物。

  30、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂,这是由于口腔颌面部血运丰富,对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收,加强镇痛效果,延长局麻时间,降低毒性反应,以及减少术区出血,使术野清晰,在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

  31、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 舌神经阻滞麻醉效果:同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感,尤以舌尖部更为明显,同时行下牙槽神经麻醉者,一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经为早。

  32、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 舌神经阻滞麻醉:

  注射方法:在行下牙槽神经麻醉口内注射后,将注射针退出1cm,此时注射麻药0.5~1ml,即可麻醉舌神经,或在退针时,边退边注射麻醉药,直到针尖退至黏膜下为止。

  麻醉区域:同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

  麻醉效果:同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感,尤以舌尖部更为明显,同时行下牙槽神经麻醉者,一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经为早。

  33、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 口腔颌面外科手术的全麻方法可分为:吸入麻醉、静脉麻醉、基础麻醉、静脉吸入复合麻醉和全凭静脉复合麻醉。

  34、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 吸入麻醉:是指挥发性麻醉药物进呼吸道吸入,通过肺-脑血液循环,抑制中枢神经所产生的麻醉作用。常用的吸入麻醉药物有:乙醚、氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷和氧化亚氮等。氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药。

  35、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 为了防止手术创口的血液、分泌物进入呼吸道,引起气道梗阻,口腔颌面部手术行全身麻醉时,一般都要求经鼻腔或口腔插入气管导管,再与麻醉装置连接,实施机械呼吸及吸入麻醉。

  36、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 由于单独使用一两种静脉麻醉药物常镇痛不全,不良反应多,故通常将几种静脉麻醉药物和全麻辅助药物完全经静脉联合使用,称为全凭静脉麻醉。

  37、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 全麻的准备和诱导麻醉前应准备好相关的麻醉药品、急救药品、麻醉及监护设备等。

  38、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 由于口腔颌面外科疾病的特点,如口底肿瘤、小颌畸形、颞下颌关节强直以及肥胖等,气管插管困难的病例比较常见。

  39、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 颊(颊长)神经阻滞麻醉区域及效果:同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。

  40、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 腭大孔的表面标志:腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点,覆盖其上的黏膜可见小凹陷,即为进针的标志。如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧。

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