【抢手抢分】2018口腔执业医师【精品挑选】颌面外科学【同步一练】-第3单元

2018年01月29日 来源:无锡来学教育

一、A1

  1、不属于下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证

  A、反复引起冠周炎症者

  B、引起第二磨牙牙体、牙周病变者

  C、可能为颞下颌关节紊乱病诱因者

  D、完全骨埋伏阻生

  E、正畸需要

  2、下列再植牙成功的判断标准,除外的是

  A、疼痛消失,无感染

  B、X线片示牙根无异常透射影

  C、牙龈附着正常

  D、行使功能达7年以上

  E、牙齿无松动

  3、不属于拔牙术后医嘱的是

  A、饭后要刷牙保持口腔清洁

  B、避免患侧咀嚼

  C、不可反复吸吮创口

  D、勿用舌舔创口

  E、拔牙当日应进软食,不可过热

  4、拔除上颌牙时,患者体位应是

  A、头部应稍后仰,张口时上颌(牙合)平面与地面平行

  B、头部应稍后仰,张口时上颌(牙合)平面与地面成45°

  C、头部应稍后仰,张口时上颌(牙合)平面与地面成90°

  D、头部应稍后仰,张口时上颌(牙合)平面与地面成60°

  E、头部应稍后仰,张口时上颌(牙合)平面与地面成30°

  5、可使用扭转力进行拔除的牙齿是

  A、上颌中切牙

  B、下颌中切牙

  C、下颌侧切牙

  D、下颌磨牙

  E、以上都可

  6、安放拔牙钳放置时注意事项中,除外

  A、手掌勿太接近关节部

  B、钳喙的长轴必须与牙长轴垂直

  C、钳喙的位置必须在牙根部

  D、钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部

  E、握钳时应握钳柄接近末端处

  7、不属于拔牙创正确处理方法的是

  A、牙槽窝应作压迫复位

  B、撕裂的牙龈应予以缝合

  C、过高的牙槽中隔应修整

  D、刮净拔牙创内的肉芽组织

  E、拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝

  8、下列有关拔牙前的准备叙述中,不正确的是

  A、术前应进行必要的解释工作,以取得患者的主动配合

  B、简要询问病史,特别注意有无拔牙禁忌证

  C、必要时应作各种相关的补充检查

  D、高血压患者近期血压稳定,则不必在测量血压

  E、术前应对术中可能出现的问题进行预测、制定对策

  9、下颌第三磨牙拔除术中的注意事项,除外

  A、远中切口应略偏舌侧,不易引起出血和水肿

  B、颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下,勿超过前庭沟,否则将引起颊部肿胀

  C、用锤凿法劈开时,牙冠应已有足够的显露,且牙不松

  D、涡轮钻拔牙法具有无振动,创伤小,术后并发症减少等明显优点

  E、应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起

  10、下列牙根拔除基本操作步骤,恰当的是

  A、根钳拔除法适用于高位残根

  B、如牙根断面是斜面,根挺应从斜面较高的一侧插入

  C、牙挺取根法适用于根的折断部位比较低,根钳无法夹住时

  D、牙挺取根法支点应为牙槽间隔,或腭侧骨板

  E、以上说法均正确

  11、干槽症的诊断标准不包括以下哪项

  A、拔牙后1~2d有剧烈疼痛

  B、可向耳颞部,下颌下区或头顶部放射

  C、拔牙窝内空虚

  D、拔牙窝内有腐败坏死的血凝块

  E、口腔内可有臭味

  12、不属于牙拔除术术中并发症的一项是

  A、干槽症

  B、牙折断

  C、软组织损伤

  D、牙槽突骨折

  E、邻近软组织损伤

  13、牙折断是拔牙术中常发生的并发症,其原因可能为

  A、钳喙安放时位置不正确夹住牙冠

  B、拔牙钳选择不当,钳喙不能紧贴于牙面

  C、牙冠有广泛龋坏、牙的脆性增加

  D、周围骨质过度致密,或与牙根固连

  E、以上都是

  14、下列有关干槽症的治疗方法中,除外

  A、清创

  B、隔离外界刺激

  C、促进肉芽组织生长

  D、局部止血药物

  E、抗炎、止痛

  15、不属于干槽症临床表现的是

  A、可分为腐败型与非腐败型

  B、持续性疼痛,可向耳颞部放射

  C、拔牙窝空虚

  D、腐败型较为严重而多见

  E、骨壁触痛不明显

  16、下列不属于下颌第三磨牙阻生分类方法的是

  A、根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系

  B、根据牙在骨内的深度

  C、根据牙龈覆盖阻生齿的程度

  D、根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系

  E、可根据牙在正常牙列中线的位置

  17、牙拔除术时,患有何种疾病时,术前后应采取抗感染措施,局麻药中不应加入肾上腺素

  A、贫血

  B、血友病

  C、恶性肿瘤

  D、肿瘤患者

  E、甲状腺功能亢进

  18、不属于拔牙的禁忌证的是

  A、不稳定的心绞痛

  B、充血性心力衰竭

  C、未控制的心律不齐

  D、未控制的高血压

  E、2年内发生过心肌梗死

  19、妊娠期妇女,对选择性手术较为安全的手术时间是

  A、怀孕的第1个月

  B、怀孕的第3个月

  C、怀孕的第5个月

  D、怀孕的第7个月

  E、怀孕的第9个月

  20、属于牙拔除术绝对禁忌症的是

  A、糖尿病

  B、妊娠期

  C、冠心病

  D、急性肝炎

  E、慢性肾病

 

21、牙拔除术时,甲状腺功能亢患者应在治疗后进行拔牙,基础代谢率控制在+20以下,脉搏不超过

  A、85次/分

  B、90次/分

  C、100次/分

  D、110次/分

  E、120次/分

  22、以下哪种情况中,患者应暂缓拔牙

  A、慢性肾衰竭如处于肾功能代偿期,临床无症状

  B、糖尿病患者空腹血糖为7.9 mmol/L,无酸中毒

  C、妊娠期第5、6个月

  D、患者正处于月经期

  E、6个月内未发生过心肌梗死

  23、单纯性高血压,无其他并发症,血压如高于多少时应先进行治疗

  A、150/80mmHg

  B、160/95mmHg

  C、170/95mmHg

  D、180/100mmHg

  E、190/110mmHg

  24、糖尿病患者,无酸中毒,血糖应控制在多少以内可考虑拔牙

  A、6.88mmol/L

  B、7.88mmol/L

  C、8.88mmol/L

  D、9.88mmol/L

  E、10.88mmol/L

  25、以下哪种情况应视为心脏病患者拔牙的禁忌证

  A、稳定的心绞痛

  B、2年内发生过心肌梗死

  C、心功能Ⅱ级患者

  D、心功能Ⅲ级者

  E、血压175/95mmHg

  26、牙拔除后至少多长时间,拔牙创内形成凝血块而将创口封闭

  A、5分钟

  B、10分钟

  C、15分钟

  D、30分钟

  E、45分钟

  27、牙拔除后需要多长时间,X线片上拔牙创出现正常的骨结构

  A、半个月后

  B、1~2个月

  C、2~3个月

  D、3~6个月

  E、6~12个月

  28、拔牙后,血管芽的形成,拔牙创血块机化开始的时间是

  A、半小时

  B、1小时

  C、6小时

  D、12小时

  E、24小时

  29、以下有关残根、断根说法中不正确的是

  A、遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根

  B、根钳拔除法适用于低位残根

  C、残根在根尖周和牙槽骨壁间,多存在慢性炎症及肉芽组织,根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收

  D、断根是指拔牙术中折断的牙根

  E、断根拔除相对较为复杂

  30、下列叙述中,不正确的描述是

  A、高位残根可用根钳直接拔除

  B、折断部位低于牙槽嵴断根,去除少许牙槽骨壁后,可用根钳拔除

  C、根钳无法夹住的低位残根应使用牙挺

  D、牙根断面是斜面,根挺应从斜面较高的一侧插入

  E、使用根挺时不应以腭侧骨板做支点

  31、下列不属于下颌第三磨牙拔除适应证的是

  A、反复引起冠周炎

  B、因正畸需要

  C、可能为颞下颌关节紊乱病的病因

  D、可能为原因不明疼痛的病因

  E、无症状的骨埋伏

  32、下列阻生牙拔除的适应证中,不包括

  A、预防阻生牙本身及第二磨牙近远中邻面的龋坏

  B、反复引起冠周炎

  C、正畸需要拔除

  D、阻生牙本身有龋坏并引起邻牙病变者

  E、可能成为颞下颌关节病的病因

  33、下列不属于下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证的是

  A、阻生齿有龋坏,引起第二磨牙牙体、牙周病变者

  B、反复引起冠周炎

  C、因正畸需要拔除

  D、阻生齿(牙合)面浅龋,有对颌牙

  E、可能为颞下颌关节紊乱病的病因

  34、对于阻生牙拔除与否的处理,不正确的一项是

  A、反复引起冠周炎者应予拔除

  B、造成邻牙牙根吸收者应予拔除

  C、引起邻牙远中面龋坏者应予拔除

  D、牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除

  E、可能为颞下颌关节紊乱病的病因应予拔除

  35、下列不属于拔牙适应证的是

  A、虹膜睫状体炎的病灶牙

  B、颌骨骨折或牙槽骨所累及的牙

  C、良性肿瘤波及的牙

  D、上颌窦炎的病灶牙

  E、急性牙龈感染和急性传染性口炎患者

  36、不属于拔牙适应证的一项是

  A、牙外伤冠折

  B、引起正常牙的萌出的多生牙

  C、Ⅲ度松动的牙齿

  D、妨碍义齿修复的移位牙

  E、冠根联合折无保留价值的牙

  37、下列属于拔牙的适应证的是

  A、一年前发生过心肌梗死

  B、急性肝炎

  C、月经期

  D、不稳定的心绞痛

  E、充血性心力衰竭

  38、以下哪种情况可进行拔牙

  A、近期发生过心肌梗死

  B、近期发生心绞痛

  C、为控制的蜂窝组织炎

  D、眼病引起的病灶牙

  E、长期服用阿司匹林患者

  39、下列关于拔牙的适应证的相关叙述中,不恰当的是

  A、牙拔除术的适应证是相对的

  B、牙周围骨组织大部分破坏不能治疗者可拔除患牙

  C、无影响的第三磨牙的完全骨阻生

  D、滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者应拔除

  E、恶性肿瘤进行放射治疗前,为预防严重并发症而需要拔除的牙

  40、下列选项中不属于拔牙适应证的是

  A、滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者

  B、因颌骨骨折或牙槽骨所累及的牙

  C、虹膜睫状体炎引起的病灶牙

  D、视网膜炎引起的病灶牙

  E、成人牙列中的乳牙,下方无恒牙,乳牙无松动且有功能者

  41、下列关于植牙术的论述中,不正确的是

  A、植牙术包括牙再植、牙移植和牙种植

  B、牙移植有自体移植和异体移植

  C、牙种植术是将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术

  D、因正畸需要拔除的前磨牙,不可用于移植

  E、牙再植术可分为即刻再植与延期再植

  42、上颌第一磨牙残根完全拔除,拔牙后发现上颌窦瘘,窦底穿孔,但窦孔不大时

  A、使血凝块充填

  B、冲洗拔牙窝

  C、止血药物填塞

  D、行上颌窦瘘修补术

  E、缝合拔牙创口

  43、牙槽突修整术最佳修整时间为

  A、拔牙后1周以上

  B、拔牙后2周以上

  C、拔牙后1个月以上

  D、拔牙后3个月以上

  E、拔牙后5个月以上

  44、以下哪种情况需行系带矫正术

  A、系带位置影响牙齿萌出排列

  B、舌系带过短影响发音

  C、唇系带过短影响唇的运动

  D、系带影响义齿的就位和稳定

  E、以上均需要

  45、将因种种原因脱位的牙经处理后,原位植入牙槽窝内,这种方法称为

  A、自体移植

  B、异体移植

  C、牙再植术

  D、烤瓷冠修复

  E、牙种植术

 

一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证:反复引起冠周炎症者;本身有龋坏,或引起第二磨牙牙体、牙周病变者;因正畸需要时;可能为颞下颌关节紊乱病诱因者;因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛病因者或可疑为病灶牙者;已引起牙源性囊肿或肿瘤;因压迫导致第二磨牙牙根中远中骨吸收;引起第二磨牙与第三磨牙直接食物嵌塞。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 再植牙成功的判断标准,一般认为是:疼痛消失,无感染,不松动,牙功能正常,牙龈附着正常。X线片示牙根无异常透射影。行使功能达5年以上,即为成功。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 拔牙术后医嘱:拔牙后24小时不可刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动,并注意保持口腔卫生。避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不可反复吸吮。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患者体位:患者头部应稍后仰,使上颌(牙合)平面约与地面成45°角,应使张口时下颌(牙合)平面与地面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 扭转用于圆锥形根的牙,如上颌前牙,沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 安放拔牙钳放置时应注意:①必须正确选用拔牙钳;②握钳时,手掌勿太接近关节部,应握钳柄接近末端处;③钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时,钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部;④钳喙的位置必须在牙根部,并尽可能插向根方,而不是置于牙冠釉质上;⑤夹紧患牙,使在用力时,钳喙不会在牙骨质上滑动,否则易断根;⑥肯定钳喙未侵犯邻牙,预防邻牙损伤;⑦再次核对牙位,以免发生错误。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 乳牙拔除后不要搔刮拔牙窝,以免损伤恒牙胚。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 高血压患者在术前应测量血压,在注意血压值的同时,还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 拔牙术基本操作术中注意事项:①远中切口如偏舌侧,易引起出血和水肿。②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下,勿超过前庭沟,否则将引起颊部肿胀。③应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起。④用锤凿法去骨时,为避免暴露第二磨牙牙根,应首先在第二磨牙颊远中角之后,与牙槽嵴垂直,凿透密质骨使成一沟。⑤用锤凿法劈开时,牙冠应已有足够的显露,且牙不松,在颊面近中发育沟处,用锐利而合适的器械劈开。⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法,具有无振动,创伤小,手术视野清楚,手术时间短,术后并发症减少等明显优点。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根钳拔除法适用于高位残根,颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴,但在去除少许牙槽骨壁后,仍能用根钳夹住的断根。牙挺取根法适应于根的折断部位比较低,根钳无法夹住时,应使用牙挺将其挺出。应选用能进入牙槽窝并能达一定深度的牙挺,挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应。其支点应为牙槽间隔,或腭侧骨板。如牙根断面是斜面,根挺应从斜面较高的一侧插入。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 干槽症的诊断标准为:拔牙2~3天后有剧烈疼痛,并且可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,一般镇痛药物不能止痛;拔牙窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,腐臭味强烈。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 干槽症属于术后并发症,其他几项均是术中并发症。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 牙折断是拔牙术中常发生的并发症。分析其原因,有下列几种:①钳喙安放时位置不正确,或未与牙长轴平行,或未夹住牙根而夹住牙冠;②拔牙钳选择不当,钳喙不能紧贴于牙面;③牙冠有广泛龋坏;④牙的脆性增加;⑤牙根外形变异;⑥周围骨质因各种原因而过度致密,或与牙根固连;⑦拔牙时用力不当,用力的方向错误或因使用暴力所致。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 干槽症治疗原则:清创,隔离外界刺激,促进肉芽组织生长。干槽症患者拔牙窝空虚,血液供应不良,所以局部止血是不正确的。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 干槽症临床上可分为腐败型与非腐败型两类,前者更严重而多见。主要症状发生在术后3~4天后的持续性疼痛,可向耳颞部放射。检查时,腐败型者可见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,创内有腐败坏死物质,有明显臭味;骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿;局部淋巴结可有肿大,压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 下颌阻生牙(第三磨牙)的临床分类:根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系、根据牙在骨内的深度、根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系,此外,还可根据牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。对于一个阻生的下颌第三磨牙的正确诊断描述,应包括以上各项。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 甲状腺功能亢进:拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时,应在治疗后,基础代谢率控制在+20以下,脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施,局麻药中不应加入肾上腺素。

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 下列情况应视为拔牙的禁忌证:①6个月内发生过心肌梗死;②不稳定的或最近才开始的心绞痛;③充血性心力衰竭;④未控制的心律不齐;⑤未控制的高血压。

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 对于引起极大痛苦、必须拔除的牙,在妊娠期间皆可进行,但对选择性手术,则应在怀孕的第4~6月期间进行较为安全。

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急性肝炎期间不应拔牙。慢性肝炎肝功能有明显损害者,会导致术后出血。肝炎病员需拔牙时应作凝血酶原和出、凝血时间检查,术中还应加用止血药物。对肝炎病员,特别是乙型肝炎病员术中应注意防止医源性交叉感染。

 

21、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 甲状腺功能亢进:拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时,应在治疗后,基础代谢率控制在+20以下,脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施,局麻药中不应加入肾上腺素。

  22、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经期:月经期拔牙,有可能发生代偿性出血,一般认为应暂缓拔牙。但必要时,简单的拔牙仍可进行,但要注意防止出血。

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 单纯性高血压,无其他并发症,如脑、心、肾器质性损害,一般是可以拔牙的。血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。在注意血压值的同时,还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。

  24、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 未得到控制的糖尿病是拔牙术的禁忌证,如需拔牙,血糖应在8.88mmol/L以内,且无酸中毒症状时才可进行。由于患者抗感染能力差,应在术前、术后给予抗生素。糖尿病患者接受胰岛素治疗者,拔牙术最好在早餐后1~2小时进行,术后还应注意进食情况,持续监测血糖变化。

  25、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心脏病:下列情况应视为拔牙的禁忌证:①6个月内发生过心肌梗死;②不稳定的或最近才开始的心绞痛;③充血性心力衰竭;④未控制的心律不齐;⑤未控制的高血压。如以心功能分级而言,心功能Ⅲ级者,应视为拔牙禁忌证,而对较重之心功能Ⅱ级患者,拔牙亦应慎重并有适宜的对策。

  26、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 拔牙创出血及血凝块形成,拔牙后,拔牙创内充满的血液约于15~30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能,最佳的为30分钟。

  27、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 牙槽突功能性改建术后3天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨,并有一层密质骨覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后,骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。3~6个月后重建过程基本完成,出现正常骨结构。

  28、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 约24小时,即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长,同时来自邻近血管的内皮细胞增殖,形成血管芽,并连成血管网,肉芽组织形成血块机化开始。

  29、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根钳拔除法适用于高位残根,颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴,但在去除少许牙槽骨壁后,仍能用根钳夹住的断根。牙挺取根法适用于根的折断部位比较低,根钳无法夹住时,应使用牙挺将其挺出。

  30、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 使用根挺时可以用腭侧骨板做支点。

  31、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 骨埋伏阻生牙的拔除难度大,如无任何临床症状,可以观察。

  32、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 下颌第三磨牙通常为近中倾斜阻生,所以易致第二磨牙远中邻面龋坏,不是近远中。

  33、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 阻生齿(牙合)面浅龋,有对颌牙者,可考虑进行充填治疗。

  34、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证:反复引起冠周炎症者;本身有龋坏,或引起第二磨牙牙体、牙周病变者;因正畸需要时;可能为颞下颌关节紊乱病诱因者;因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛病因者或可疑为病灶牙者;已引起牙源性囊肿或肿瘤;因压迫导致第二磨牙牙根中远中骨吸收;引起第二磨牙与第三磨牙直接食物嵌塞。

  35、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝组织炎时,应首先控制蜂窝组织炎,引起感染的牙的重要性是第二位的。但为了更好地控制炎症,一有可能,即应及时拔除患牙。急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大,可导致炎症扩散,应在炎症控制后拔除。急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。

  36、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 严重广泛不能修复的龋坏,如残根、残冠,是拔牙是适应证,牙外伤冠折可行相应的治疗和修复。

  37、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 6个月内发生过心肌梗死,应视为拔牙的禁忌证。

  38、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对可疑为某些疾病,如风湿病、肾炎,特别是一些眼病(虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等)的病灶牙,在有关科室医生的要求下,可予以拔除。

  39、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛病因者或可疑为病灶牙者,可拔除,无影响的可不做处理。

  40、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者,应予拔除。但在成人牙列中的乳牙,下方无恒牙(先天缺失)或恒牙阻生,乳牙无松动且有功能时,则不必拔除。

  41、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 植牙术是恢复咀嚼、语音功能与面容的有效方法,包括牙再植、牙移植和牙种植三类。牙再植术,又分为即刻再植与延期再植;牙移植有自体移植和异体移植;牙种植术是指将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术。因正畸需要拔除的前磨牙,也可用于移植。阻生尖牙及上颌第三磨牙的移植适应证很少。

  42、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 由于上颌窦发育过大,牙根尖接近窦底,拔牙时可造成上颌窦底穿孔,小者血凝块充填,可自行愈合;大者或上颌窦原有炎症,常发生上颌窦瘘。应及时清除窦腔内残留牙根与异物,待炎症消退后,行口腔上颌窦瘘修补术。

  43、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 牙槽突修整术,拔牙后牙槽骨吸收不全,骨尖、嵴有压痛者,应于拔牙后1个月以上进行修整。

  44、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 唇、颊及舌系带如发生形态、位置及数目异常,影响唇、舌的运动,以致发生哺乳、咀嚼、发音等功能障碍;影响牙齿萌出排列;影响义齿的就位和稳定,常需手术矫正。

  45、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 牙再植术是将因种种原因脱位的牙经处理后,原位植入牙槽窝内。牙种植术是指将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术。

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