【王者之战】临床医师【倾情巨献】运动系统【题库一筐】-第13单元
2018年01月19日 来源:无锡来学教育
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三、A3/A4
1、青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高O.5℃
<1> 、其原因可能是
A、静脉栓塞或痉挛
B、动脉栓塞或痉挛
C、动,静脉同栓塞或痉挛
D、属正常现象
E、创口部有活动性出血
<2> 、此时,该患应如何处理
A、解除压迫因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗
B、选用有效的抗生素
C、理疗,抬高患肢
D、拆除缝线止血
E、手术切开,取动静脉血栓
2、34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性
<1> 、该患者诊断考虑为
A、皮肤裂伤
B、手指不全离断伤
C、开放性指骨骨折
D、手指固有神经损伤
E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
<2> 、该患者的治疗方案是
A、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
B、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D、清创后,修复肌腱和神经
E、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
<3> 、该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施
A、患肢抬高,保温
B、应用镇静,止痛药
C、立即手术探查吻合的指动脉
D、臂丛麻醉
E、应用抗血管痉挛药物
四、B
1、A.拇指完全离断
B.老人一指多节段断指
C.儿童小指完全断指
D.两处以上的断指
E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
<1> 、千方百计再植
A B C D E
<2> 、不宜再植
A B C D E
<3> 、移位再植
A B C D E
2、A.创口无任何规律可循
B.创口小而深,可损伤深部组织
C.创口整齐,污染较轻,但出血多
D.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏
E.创口不规律,伴有多发性骨折,和内在肌挫伤
<1> 、手部开放性损伤中刺伤的特点是
A B C D E
<2> 、手部开放性损伤中切割伤的特点是
A B C D E
<3> 、手部开放性损伤中,撕脱伤的特点是
A B C D E
三、A3/A4
1、青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高O.5℃
<1> 、其原因可能是
A、静脉栓塞或痉挛
B、动脉栓塞或痉挛
C、动,静脉同栓塞或痉挛
D、属正常现象
E、创口部有活动性出血
<2> 、此时,该患应如何处理
A、解除压迫因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗
B、选用有效的抗生素
C、理疗,抬高患肢
D、拆除缝线止血
E、手术切开,取动静脉血栓
2、34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性
<1> 、该患者诊断考虑为
A、皮肤裂伤
B、手指不全离断伤
C、开放性指骨骨折
D、手指固有神经损伤
E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
<2> 、该患者的治疗方案是
A、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
B、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D、清创后,修复肌腱和神经
E、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
<3> 、该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施
A、患肢抬高,保温
B、应用镇静,止痛药
C、立即手术探查吻合的指动脉
D、臂丛麻醉
E、应用抗血管痉挛药物
四、B
1、A.拇指完全离断
B.老人一指多节段断指
C.儿童小指完全断指
D.两处以上的断指
E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
<1> 、千方百计再植
A B C D E
<2> 、不宜再植
A B C D E
<3> 、移位再植
A B C D E
2、A.创口无任何规律可循
B.创口小而深,可损伤深部组织
C.创口整齐,污染较轻,但出血多
D.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏
E.创口不规律,伴有多发性骨折,和内在肌挫伤
<1> 、手部开放性损伤中刺伤的特点是
A B C D E
<2> 、手部开放性损伤中切割伤的特点是
A B C D E
<3> 、手部开放性损伤中,撕脱伤的特点是
A B C D E
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