第五章 新生儿与新生儿疾病
　　一、A1型题
　　足月儿是指
　　A 出生体重不足1.5kg
　　B 胎龄〉42周的新生儿
　　C 胎龄〉37周至〈 42足周的新生儿
　　D 体重〉2.5kg 的新生儿
　　E 胎龄不足37周的新生儿
　　正常新生儿体重为
　　A 体重在3kg～3.99kg
　　B 体重在2.5kg～4.0kg
　　C 体重在2.5kg～3.99kg
　　D 体重在3.0kg～4.0kg
　　E 体重大于2.5kg
    3. 2天女婴，洗澡时发现右侧乳腺有小肿物，下列正确的处理是
　　A 无需处理
　　B 用力积压
　　C 针筒穿刺
　　D 手术切除
　　E 外用抗生素
　　4. 关于正常新生儿，下列不正确的是
　　A 出生时胎龄满37～42周
　　B 头发分条清楚
　　C 足纹遍及足底
　　D 身长45cm
　　E 无任何畸形及疾病的活产儿
　　5.早产儿指
　　A 胎龄〈37足周的新生儿
　　B 胎龄 〉37周至〈 42足周的新生儿
　　C 胎龄〈42周的新生儿
　　D 胎龄 〉42周的新生儿
　　E 胎龄〉26周至〈37足周的新生儿
　　6.新生儿存在的神经反射，哪项是错误的
　　A 觅食反射
　　B 拥抱反射
　　C 吸吮反射
　　D 握持反射
　　E 提睾反射
　　7.早产儿安静时的心率波动范围在
　　A 140～160次/分
　　B 120～140次/分
　　C 100～120次/分
　　D 90～110次/分
　　E 80～100次/分
　　新生儿胎便排完时间
　　A 半天
　　B 1～2天
　　C 3～4天
　　D 5～6天
　　E 2周
　　Apgar评分的五项内容是指
　　A 心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应
　　B 皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
　　C 哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
　　D 吸吮力、呼吸、心率、肌张力、对刺激反应
　　E 心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在
　　10.新生儿体内产热的主要来源是：
　　A 四肢肌肉运动
　　B 棕色脂肪的消耗
　　C 皮肤脂肪的作用
　　D 食物的摄入
　　E 肝脏的供能
　　11.新生儿的中性温度是
　　A 一种适宜的腋温
　　B 一种适宜的口温
　　C 一种适宜的皮肤温度
　　D 一种适宜的环境温度
　　E 一种适宜的肛温
　　12.足月新生儿的生理性黄疸的特点，哪项应除外
　　A 生后2～5天出现
　　B 2周内消退
　　C 以间接胆红素为主
　　D 直接胆红素小于26μmol/L
　　E 尿胆红素阳性
　　13.新生儿血中免疫球蛋白，可从母体经胎盘进入胎儿的是
　　A IgA
　　B IgD
　　C IgG
　　D IgM
　　E IgE
　　14.下列正常新生儿的护理措施，哪项除外
　　A 保暖
　　B 母乳喂养
　　C 输液
　　D 新生儿接种
　　E 皮肤护理
　　15.新生儿有以下几种特殊的生理状态，不包括哪项
　　A 假月经
　　B 乳腺肿大
　　C 生理性黄疸
　　D 生理性贫血
　　E “马牙”和“板牙”
　　16.新生儿基础热量消耗包括以下几方面，但除外哪项
　　A 维持生长的需要
　　B 肢体的活动
　　C 食物的特殊动力作用
　　D 基础代谢
　　E 特异性免疫功能
　　17.下列哪项是造成病理性堵塞性黄疸的疾病
　　A 胆道闭锁
　　B 母乳性黄疸
　　C ABO血型不合性溶血
　　D 婴儿肝炎综合征
　　E 败血症
　　18.新生儿高胆红素血症将导致哪种情况
　　A 败血症
　　B 核黄疸
　　C 胆道闭锁
　　D 婴儿肝炎综合征
　　E 贫血
　　19.为预防新生儿核黄疸的发生，临床上最常用的方法是
　　A 强的松
　　B 静滴葡萄糖
　　C 兰光照射
　　D 鲁米那
　　E 抗生素
　　20.新生儿胆红素代谢的特点，不包括
　　A 肠肝循环
　　B 转运胆红素的能力不足
　　C 肠道内β葡萄糖醛酸酶活性弱?
　　D 肝脏β葡萄糖醛酸酶活性弱
　　E 胆红素生成过多
　　21.下列情况不会加重新生儿黄疸的是
　　A 脑出血
　　B 酸中毒
　　C 饥饿
　　D 脱水
　　E 血白蛋白升高
　　22.关于病理性黄疸的特点，哪项是正确的
　　A 高峰期在4～5天
　　B 2周内消退
　　C 生后2～3天出现
　　D 黄疸退而复现
　　E 血清胆红素值<205.2μmol/L
　　23.母乳性黄疸的特点，下列错误的是
　　A 一般不出现核黄疸
　　B 多于生后4～7天出现
　　C 继续哺乳胆红素也会降低
　　D 体重不增
　　E 停止哺乳1～3天胆红素会降低
　　24.新生儿ABO溶血症一般发生在：
　　A 母亲A或B型，新生儿O型
　　B 母亲AB型，新生儿A型
　　C 母亲O型，新生儿A或B型
　　D 母亲O型，新生儿O型
　　E 母亲A型，新生儿B型
　　25.关于新生儿溶血病的治疗，下列哪项应除外
　　A 无论胆红素水平，确诊后立即换血
　　B 兰光照射
　　C 静注白蛋白
　　D 保持酸碱平衡
　　E 防止缺氧
　　26.Rh阴性是指红细胞中不含有哪种抗原
　　A B
　　B C
　　C E
　　D A
　　E D
　　27.确诊Rh溶血病的检查是
　　A 有无重度贫血
　　B 红细胞直接抗人球蛋白试验
　　C 黄疸严重程度
　　D 有无水肿
　　E 有无肝脾肿大
　　28.生后24小时内出现的黄疸，首先考虑
　　A 新生儿溶血病
　　B 生理性黄疸
　　C 宫内感染
　　D 胆道闭锁
　　E 败血症
　　29.光照疗法中选用的
　　A 日光
　　B 紫外线
　　C 绿光
　　D 红光
　　E 兰光
　　30.ABO溶血病少见的临床表现是：
　　A 发热
　　B 贫血
　　C 黄疸
　　D 肝脾肿大
　　E 水肿
　　31.关于新生儿溶血病，下列哪项是正确的
　　A 新生儿不可能发生在第1胎
　　B 肝脾肿大多见于ABO溶血病
　　C 重症Rh溶血病常有水肿、心衰
　　D Rh溶血病一般较轻
　　E ABO溶血病多发生在生后24小时内
　　32.Rh溶血病常见于下列哪种情况：
　　A 患儿为Rh阴性
　　B 母亲为Rh阳性
　　C 母子均为Rh阳性
　　D 母亲为Rh阴性
　　E 以上都不是
　　33.下列哪项不提示新生儿败血症的可能
　　A 黄疸
　　B 咳嗽
　　C 出血倾向
　　D 肝脾肿大
　　E 休克
　　34.男婴，3天，生后反应差，拒奶，无发热。查体：前囟平，双肺呼吸音清，肝脾肋下3cm，脐部红肿，有分泌物。应选择下列哪种治疗方案为佳
　　A 需要等待血培养及药物敏感试验
　　B 静滴氨苄青霉素和丁胺卡那霉素
　　C 口服红霉素
　　D 留观
　　E 药物外敷
　　35.新生儿败血症的早期特点
　　A 脑膜炎
　　B 核黄疸
　　C 肺炎
　　D 发热
　　E 缺乏特异性症状
　　36.新生儿败血症常见的病原菌是
　　A 细菌
　　B 病毒
　　C 细菌及霉菌
　　D 细菌及病毒
　　E 霉菌及病毒
　　37.晚发型新生儿败血症的常见病原体是
　　A 链球菌
　　B 大肠杆菌
　　C 金葡菌和绿脓杆菌
　　D 支原体
　　E 嗜血流感杆菌
　　38.下列检查属于新生儿败血症特异性检查的项目是
　　A 血培养
　　B 血象
　　C 血沉
　　D CRP
　　E 骨髓穿刺
　　39.新生儿早发型败血症的时间是指
　　A 生后1天
　　B 生后3天
　　C 生后5天
　　D 生后4～7天内
　　E 生后1周后
　　40.确定新生儿败血症是靠
　　A 发热、昏迷
　　B 拒奶、烦躁不安
　　C 白细胞增多
　　D 黄疸、肝脾肿大
　　E 以上都不是
　　41.新生儿败血症的病原体未明时，所选用的抗生素治疗方案是
　　A 万古霉素
　　B 氨苄青霉素和丁胺卡那霉素
　　C 丁胺卡那霉素和红霉素
　　D 红霉素
　　E 青霉素
　　42.不是新生儿败血症的常见临床症状
　　A 休克
　　B 均有发热(见于体壮儿，体弱儿及早产儿表现为体温不升)
　　C 出血倾向
　　D 肝脾肿大
　　E 黄疸
　　43.产后新生儿败血症的主要感染途径是
　　A 脐部及皮肤
　　B 消化道
　　C 泌尿道
　　D 呼吸道
　　E 以上都不是
　　44.重度HIE的临床表现中，下列哪项不正确
　　A 出生至生后72小时症状最明显
　　B 过度兴奋
　　C 深、浅反射均消失
　　D 肌张力低下
　　E 瞳孔固定
　　45.下列哪项不符合轻度HIE的表现
　　A 后遗症很少
　　B 颅神经检查正常
　　C 肌张力正常
　　D 瞳孔固定
　　E 无惊厥
　　46.下列哪项检查对HIE的诊断无意义
　　A 腰穿
　　B 头颅CT
　　C 头颅MRI
　　D 头颅B超
　　E 脑电图
　　47.新生儿HIE的病因是
　　A 低钙血症
　　B 感染
　　C 窒息
　　D 新生儿肝炎
　　E 低血糖
　　48.新生儿重度窒息时Apgar评分
　　A 8～10
　　B 5～8
　　C 4～7
　　D 2～4
　　E 0～3
　　49.新生儿窒息是指
　　A 出生时无呼吸
　　B 出生时呼吸抑制
　　C 出生时无呼吸或呼吸抑制;出生后数分钟出现呼吸抑制
　　D 出生后数分钟出现呼吸抑制
　　E 以上都不是
　　50.关于新生儿窒息复苏，下列哪项正确
　　A 早期应用呼吸兴奋剂
　　B 清理呼吸道，保持呼吸道通畅
　　C 尽早用地塞米松和维生素C
　　D 建议口对口呼吸
　　E 长期高浓度给氧
　　51.有助于判断新生儿窒息预后的临床指标是
　　A 生后1分钟Apgar评分
　　B 生后2分钟Apgar评分
　　C 生后3分钟Apgar评分
　　D 生后5分钟Apgar评分
　　E 生后10分钟Apgar评分
　　52.新生儿窒息最初复苏步骤中，吸尽粘液的顺序为
　　A 吸尽口腔内粘液
　　B 吸尽鼻腔内粘液
　　C 先吸口腔，后吸鼻腔
　　D 先吸鼻腔，后吸口腔
　　E 同时吸口腔和鼻腔的粘液
　　53.出生后根据下列哪些症状、体征来评估新生儿的窒息程度
　　A Apgar评分
　　B 呼吸、心率、肤色、对刺激的反应
　　C 呼吸、心率、肤色、肌张力
　　D 呼吸、心率、肤色
　　E 呼吸、心率、肌张力
　　54.关于新生儿寒冷损伤综合征，下列哪项是不正确的
　　A 多发生在冬季
　　B 应立即快速复温
　　C 伴有低体温
　　D 可有多系统损伤
　　E 多发生在早产儿和小于胎龄儿
　　55.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，下列哪项是错误的
　　A 体温低于35℃
　　B 严重者有多器官功能衰竭
　　C 皮肤硬肿不能移动
　　D 也可发生在严重感染患儿
　　E 硬肿首先发生在面颊部
　　56.评估新生儿寒冷损伤综合征病情程度的临床表现中，不包括
　　A 硬肿硬度
　　B 硬肿范围
　　C 器官功能改变
　　D 体温
　　E 肛温
    二、A2型题
　　57.男孩，孕38周顺娩，体重4.0kg，Apgar评分9分
　　A 足月儿
　　B 巨大儿
　　C 大于胎龄儿
　　D 早产儿
　　E 过期产儿
　　58.女婴，生后2天，喂奶时发现上腭中线有散在的黄白色、米粒大小的颗粒隆起，不易拭去，如何正确处理
　　A 不需处理
　　B 用力擦拭
　　C 用针挑破
　　D 涂龙胆紫
　　E 肌注抗生素
　　59.对一早产儿进行体检，下列哪项是正确的
　　A 指甲与指尖平齐
　　B 头发分条清楚
　　C 乳腺结节>4mm
　　D 耳舟成形
　　E 足底纹理少
　　60.新生儿护理中，下列哪项是错误的：
　　A 哺乳后喂少许温开水
　　B 胎脂宜轻拭
　　C 避免受冷，衣着紧包
　　D 大小便后要洗臀部
　　E 按需哺乳
　　61.关于早产儿的生理特点，下列哪项是错误的
　　A 易发生低血糖
　　B 水的需要量较足月儿少
　　C 生理性黄疸程度深
　　D 发生溢乳的机会大
　　E 牛奶喂养时不易发生代谢性酸中毒
　　62.新生儿易出现溢奶的原因是
　　A 胃扭转
　　B 下食道扩约肌发育完善
　　C 胃呈水平位
　　D 幽门扩约肌欠发达
　　E 胃底发育发达
　　63.新生儿暴露在寒冷环境中可产生
　　A 寒冷损伤综合征
　　B 体温不升
　　C 代谢性酸中毒
　　D 低氧血症
　　E 以上都是
　　64.新生儿所处环境适宜的相对湿度为
　　A 60%～70%
　　B 50%～60%
　　C 40%～50%
　　D 30%～40%
　　E 20%～30%
　　65.正常新生儿生后多久可以抱给母亲进行哺乳
　　A 生后半小时
　　B 生后1小时
　　C 生后2小时
　　D 生后3小时
　　E 生后4小时
　　66.9个月小儿，血象白细胞数10*109/L，中性粒细胞占60%，淋巴细胞占35%，单核细胞占2%，下列分析正确的是
　　A 总数分类均正常
　　B 总数正常，分类不正常
　　C 总数分类均不正常
　　D 总数偏高，淋巴细胞偏低
　　E 总数不正常，分类正常
　　67.有关新生儿血象的描述，下列哪项是错误的
　　A 4天内白细胞分类以淋巴细胞为主
　　B 出生时平均血红蛋白值为170g/L
　　C 白细胞总计数(15～20)*109/L
　　D 血小板计数(200～300)*109/L
　　E 血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%
　　68.由感染引起的新生儿黄疸，不包括
　　A 新生儿肺炎
　　B 新生儿败血症
　　C 婴儿肝炎综合征
　　D 新生儿窒息
　　E 新生儿破伤风
　　69.下列不属于胆红素脑病后遗症的是
　　A 听力下降
　　B 眼球运动障碍
　　C 手足徐动症
　　D 智力低下
　　E 牙釉质发育不良
　　70.下列哪项不符合病理性黄疸的诊断
　　A 生后24小时内出现
　　B 黄疸持续时间超过1月
　　C 精神萎靡
　　D 黄疸退而复现
　　E 血清结合胆红素>26μmol/L
　　71.新生儿，5天，生长发育良好，母乳喂养，食欲正常，查血胆红素171μmol/L，其他均正常。应采取的治疗措施是
　　A 兰光照射
　　B 鲁米那
　　C 强的松
　　D 换血疗法
　　E 仅需观察
　　72.患儿3周，系早产儿，体重2.3kg，生后2天出现黄疸至今，血清胆红素171μmol/L，间胆为主，血象及肝功能均正常，可能的诊断是
　　A 胆道闭锁
　　B 病理性黄疸
　　C 生理性黄疸
　　D 婴儿肝炎综合征
　　E 败血症
　　73.男婴，系早产儿，母乳喂养，于第4天出现黄疸，2～3周为高峰，改为牛奶喂养后，症状明显消退。血肝功能正常，胆红素以间接胆红素为主。可能是
　　A ABO溶血病
　　B 败血症
　　C 母乳性黄疸
　　D 婴儿肝炎综合征
　　E Rh溶血病
　　74.关于新生儿黄疸的治疗，下列哪项是错误的
　　A 可应用抗生素如磺胺类
　　B 兰光照射
　　C 注意保暖
　　D 避免低血糖
　　E 静注血浆或白蛋白
　　75.下列哪种情况可以排除ABO溶血病
　　A 子为A型
　　B 子为O型
　　C 子为B型
　　D 母亲为O型
　　E 父亲为A型
　　76.女婴，G1P1，生后20小时发现皮肤黄疸，进行性加重，体检发现肝大。应进行下列何种检查
　　A 血培养
　　B 肝功能
　　C 血象
　　D 患儿血型特异性抗体
　　E 肝炎抗体
　　77.新生儿，5天，出现进行性黄疸4天，半天来嗜睡、拒奶，哭声弱。查体：重度黄疸，反应差，心肺无异常，肝肋下2.5cm，肌张力低下，Hb115g/L，RBC3.8*1012/L，网织红细胞6%，胆红素342μmol/L，可能的诊断是
　　A 胆道闭锁
　　B 化脓性脑膜炎
　　C 败血症
　　D 新生儿溶血病、核黄疸
　　E 肝炎综合征
　　78.足月新生儿，生后3天，因黄疸2天而住院，查体：体温正常，皮肤重度黄疸，心肺及腹部未见异常。患儿血型为A型，母亲为O型，血象中血红蛋白为120g/L。其发病的原因是
　　A 自身免疫性溶血
　　B 异常血红蛋白
　　C 同族免疫性溶血
　　D 红细胞膜的缺陷
　　E 红细胞酶的缺陷
　　79.足月儿出生后1周出现进行性黄疸，哪种疾病不可能
　　A 新生儿肺炎
　　B 胆道闭锁
　　C 母乳性黄疸
　　D 败血症
　　E ABO溶血病
　　80.新生儿败血症的药物治疗中，错误的是
　　A 选择杀菌、不易透过血脑屏障的药物
　　B 静脉给药
　　C 根据药敏试验调整药物
　　D 一般疗程7～10天
　　E 联合用药
　　81.男婴7天，因皮肤黄染、发热半天入院。查体：嗜睡，体温38℃，全身皮肤、粘膜中重度黄疸，心肺未见异常，脐部红肿，有脓性分泌物，血象WBC24.4*109/L，中性76%，Hb140g/L。可能的诊断是
　　A 新生儿脐炎、窒息
　　B 新生儿脐炎、败血症
　　C 新生儿脐炎、生理性黄疸
　　D 新生儿低血糖、败血症
　　E 新生儿肺炎、高胆红素血症
　　82.新生儿G1P1，胎膜早破，生后第一天即出现拒奶、嗜睡、面色苍白，并出现进行性黄疸，血象WBC2.5*109/L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是
　　A 颅内出血
　　B 肺炎
　　C 败血症
　　D 低血糖
　　E 溶血病
　　83.3天男婴，生后纳差，反应欠佳。查体：体温正常，前囟平，双肺呼吸音清，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下3cm，脐周红肿，局部有分泌物。应主要选择下列哪种药物治疗
　　A 甲硝唑
　　B 丁胺卡那霉素
　　C 红霉素
　　D 氨苄青霉素+丁胺卡那霉素
　　E 仅需赛霉胺外用
　　84.关于晚发型新生儿败血症的错误描述有
　　A 一般时间在5～7天
　　B 经人群和污染器械传播
　　C 产妇有产科并发症
　　D 病原体以绿脓杆菌和金葡菌为主
　　E 死亡率较早发型高(仅是病因不同，严重度相似)
　　85.关于新生儿败血症的实验室检查中，下列哪项无诊断意义
　　A 白细胞总数4.5*109/L
　　B 每100个嗜中性粒细胞中杆状核细胞<20个
　　C 血培养阳性
　　D 血沉增高
　　E CRP增高
　　86.5天女婴，因发热、拒奶、黄疸1天入院。查体：反应差，精神萎靡，全身皮肤重度黄染，前囟隆起，心肺无异常，脐部少许分泌物，肝脾肿大。血钙2.5mmol/L，血象WBC25*109/L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是
　　A 新生儿脐炎
　　B 新生儿低血钙
　　C 新生儿颅内出血
　　D 新生儿败血症合并颅内感染
　　E 病理性黄疸
　　87.下列哪项不符合新生儿HIE的临床诊断
　　A 有窒息史
　　B 多见于早产儿
　　C 多见于足月儿
　　D 有神经系统症状
　　E 严重者有后遗症
　　88.中度新生儿HIE脑部症状最明显的时期是
　　A 生后12小时
　　B 生后24小时
　　C 生后24～48小时
　　D 生后24～72小时
　　E 生后72小时以后
    89.男婴，足月顺娩，娩出时发现脐带绕颈1周，Apgar评分7分。查体：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是
　　A 新生儿低血糖
　　B 新生儿颅内出血
　　C 新生儿低血钙
　　D 新生儿脑膜炎
　　E 新生儿HIE
　　90.一新生儿娩出时，呼吸不规则，心率80次/分，四肢青紫，稍屈曲，弹足底出现皱眉(2分)。Apgar评分
　　A 5分
　　B 6分
　　C 7分
　　D 2分
　　E 4分
　　91.34周新生儿，因母亲羊膜早破20小时急行剖宫产，1分钟Apgar评分3分，首先应采取的急救措施是
　　A 给氧
　　B 清除呼吸道分泌物
　　C 使用呼吸兴奋剂
　　D 人工呼吸
　　E 心脏按压
　　92.女婴，胎龄256天，生后18小时出现3～4秒的“不呼吸”，间隔12～20秒，但无肤色及心率的改变。需要采取的措施是
　　A 给氧
　　B 向家长解释，并注意观察
　　C 复苏囊加压给氧
　　D 使用呼吸兴奋剂
　　E 持续气道正压
　　93.不属于新生儿体温调节特点的
　　A 体温调节中枢不成熟
　　B 以物理产热方式为主
　　C 相对体表面积大
　　D 能量储备少
　　E 产热不足
　　94.新生儿寒冷损伤综合征发生多器官功能损伤中，不包括
　　A 急性肾衰
　　B DIC
　　C 肺出血
　　D 休克
　　E 皮肤坏死
　　95.下列哪种情况不会发生寒冷损伤综合征
　　A 寒冷冬季
　　B 窒息
　　C 生理性黄疸
　　D 小于胎龄儿
　　E 败血症
    三、A3型题
　　(96～97题共用题干)
　　女婴，孕35周顺娩，体重1.8kg，生后发现哭声弱，胎毛多，足底纹理少，大阴唇不能遮盖小阴唇。
　　96.判断此女婴是
　　A 足月儿
　　B 极低体重儿
　　C 早产儿
　　D 足月小样儿
　　E 小于胎龄儿
　　97.若该女婴出现间断的呼吸困难，采取的呼吸道护理中，哪项应除外
　　A 保持呼吸道通畅
　　B 面罩或呼吸机正压通气
　　C 静注氨茶碱
　　D 给持续高浓度的纯氧
　　E 托背呼吸
　　(98～99题共用题干)
　　3周新生儿，系足月顺娩，母乳喂养，至今仍发现面部有轻度的黄疸，体重及食欲良好。
　　98.目前考虑的诊断是
　　A 母乳性黄疸
　　B 生理性黄疸
　　C 胆道闭锁
　　D 败血症
　　E 婴儿肝炎综合征
　　99.医生给予进一步的处理是
　　A 口服抗生素
　　B 继续哺乳
　　C 停止哺乳
　　D 改用米糊
　　E 换血疗法
　　(100～111题共用题干)
　　男婴，孕35周顺娩，体重2.1kg，生后吸吮力差，胎毛多，皮肤发亮，睾丸未降。
　　100.判断此婴儿为
　　A 足月小样儿
　　B 足月儿
　　C 巨大儿
　　D 极低体重儿
　　E 早产儿
　　111.如出现黄疸，预计多久会消退
　　A 2个月
　　B 3～4周
　　C 2～3周
　　D 10天
　　E 1周
　　(112～113题共用题干)
　　患儿足月顺娩，出生24小时内出现黄疸、嗜睡，吸吮力差，肝脾肿大较轻。
　　112.此患儿最可能的诊断是
　　A 新生儿溶血病
　　B 新生儿败血症
　　C 生理性黄疸
　　D 胆道闭锁
　　E 以上都不是
　　113.下列哪项处理不属于产前治疗的范围
　　A 宫内输血
　　B 口服鲁米那
　　C 应用抗生素
　　D 血浆置换
　　E 提前分娩
　　(114～116题共用题干)
　　足月女婴，一般情况佳，生后21小时开始出现黄疸，查血胆红素为210μmol/L.
　　114.下列哪项检查能确诊
　　A 腹部B超
　　B 血象
　　C 肝功能
　　D 血型及其抗体
　　E 头颅CT
　　115.推断的诊断是
　　A 母乳性黄疸
　　B 新生儿肝炎
　　C 新生儿缺氧缺血性脑病
　　D 败血症
　　E 新生儿溶血病
　　116.下列哪种治疗能增加胆红素的异构体而使胆红素的水平降低
　　A 光照疗法
　　B 维生素E
　　C 停用母乳
　　D 抗生素
　　E 维生素C
　　(117～118题共用题干)
　　男婴，生后2天，因黄疸6小时就诊。体检：反应欠佳，全身皮肤黄疸，双肺闻及少许水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm，质软，脾肋下刚触及。
　　117.首先考虑的诊断是
　　A ABO溶血病
　　B Rh溶血病
　　C 新生儿肺炎合并心衰
　　D 败血症
　　E TORCH综合征
　　118.下列哪项治疗不正确
　　A 小苏打
　　B 磺胺类药物
　　C 丙球
　　D 光疗
　　E 换血
　　(119～122题共用题干)
　　新生儿，出生后10天，因反应差、少吃、少哭2天入院。查体：体温38.6℃，呼吸62次/分，心率130次/分，精神萎靡，前囟饱满，面部散在分布脓疱，肝肋下5cm。
　　119.目前首先考虑的诊断是
　　A 骨髓炎
　　B 肺炎
　　C 新生儿败血症合并脑膜炎
　　D 新生儿肺透明膜病
　　E 新生儿缺血缺氧性脑病
　　120.除了需要进行血培养的检查外，还要进行的必要检查是
　　A 肝功能
　　B 头颅CT
　　C 脑脊液检查
　　D 骨髓穿刺
　　E 胸部X线
　　121.下列处理中哪项是错误的
　　A 根据培养进行药物选择
　　B 供氧、保暖
　　C 及时给予抗生素治疗
　　D 纠正水电解质平衡
　　E 尽早进行换血治疗
　　122.该患儿可能的感染途径是
　　A 面部
　　B 脐部
　　C 宫内
　　D 呼吸道
　　E 产时
　　(123～124题共用题干)
　　新生儿，出生后1分钟评分4分，5分钟评分7分，出生后1天出现易哭吵，心率150次/分，偶见肌阵挛，其他均正常。
　　123.最可能的诊断是
　　A 核黄疸
　　B 脑膜炎
　　C 低血钙
　　D HIE
　　E 颅内出血
　　124.首选哪种检查
　　A 血培养
　　B 血糖
　　C 血钙
　　D 头颅CT
　　E 腰穿
　　(125～127题共用题干)
　　患儿，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，时有惊厥发作，瞳孔缩小，肌张力低下，头颅CT见右叶低密度影。
　　125.该患儿最大可能的诊断是
　　A 颅内出血
　　B HIE
　　C 核黄疸
　　D 病毒性脑炎
　　E 脑膜炎
　　126.控制患儿惊厥发作，首选
　　A 利尿剂
　　B 甘露醇
　　C 鲁米那钠
　　D 肌注安定
　　E 葡萄糖酸钙
　　127.采取的支持疗法中，不包括
　　A 保暖
　　B 注意水电解质平衡
　　C 纠正酸中毒
　　D 纠正低血压
　　E 静滴地塞米松
　　(128～131题共用题干)
　　新生儿，产程中发现胎心率110～120次/分，出生时羊水Ⅱ混浊，生后皮肤苍白，呼吸不规则，心率90次/分，四肢肌张力松弛，弹足底皱眉。
　　128.最可能的诊断是
　　A 中重度窒息
　　B 中度窒息
　　C 轻度窒息
　　D 正常新生儿
　　E 以上都不是
　　129.应立即采取的措施是
　　A 心脏按压
　　B 吸尽呼吸道分泌物，弹足底
　　C 复苏囊加压给氧
　　D 应用小苏打
　　E 应用呼吸兴奋剂
　　130.若经过上述处理，患儿出现喘息，心率85次/分，应考虑
　　A 拍胸片
　　B 使用纳洛酮
　　C 气管插管
　　D 复苏囊加压给氧
　　E 输白蛋白
　　131.患儿可能出现的后遗症应除外
　　A 脑性瘫痪
　　B 智力低下
　　C 颅内出血
　　D 癫痫
　　E 耳聋
　　(132～133题共用题干)
　　新生儿，系孕33周早产，体重1.6kg，因反应差2天入院。查体：神清，肛温32℃，腋-肛温差2℃，全身硬肿范围55%。
　　132.该患儿的诊断是
　　A 新生儿败血症
　　B 正常新生儿
　　C 轻度寒冷损伤综合征
　　D 中度寒冷损伤综合征
　　E 重度寒冷损伤综合征
　　133.若发生并发症，下列哪项除外
　　A 低钾血症
　　B DIC
　　C 休克
　　D 肺出血
　　E 急性肾衰
    四、A4型题
　　(134～135题共用题干)
　　早产儿，体重2.0kg，诊断为新生儿溶血病，生后2天出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。
　　134.首先考虑的诊断是
　　A 败血症
　　B 颅内出血
　　C 破伤风
　　D 核黄疸
　　E 癫痫
　　135.目前最主要的治疗是
　　A 换血疗法
　　B 静滴血浆或白蛋白
　　C 鲁米那
　　D 光照疗法
　　E 供氧
　　(136～138题共用题干)
　　1周女婴，家中出生，4天来拒奶、嗜睡、体温不升。查体：反应欠佳，面色苍白，皮肤黄染，四肢冷，脐部红肿，见脓性分泌物，肝肿大。
　　136.最可能的诊断
　　A 新生儿脐炎、生理性黄疸
　　B 新生儿脐炎、败血症
　　C 新生儿脐炎、母乳性黄疸
　　D 新生儿脐炎、核黄疸
　　E 新生儿脐炎、肝炎
　　137.最主要的检查是
　　A 肝功能
　　B 血象
　　C 血培养
　　D 血气分析
　　E 腰穿
　　138.治疗选择不正确的是
　　A 保持电解质平衡
　　B 保暖
　　C 输白蛋白或血浆
　　D 抗生素治疗
　　E 禁食母乳
　　(139～141题共用题干)
　　足月新生儿，第2天开始发热、腹泻，生后4天出现拒奶、烦躁，第6天进行性黄疸。查体：体温39℃，呼吸急促，血象WBC30*109/L，中性粒细胞80%，血胆红素222.3μmol/L，大便常规中脓球(++)，胸部X线正常。
　　139.最可能的诊断是
　　A 新生儿腹泻
　　B 新生儿败血症
　　C 核黄疸
　　D 新生儿肝炎
　　E 新生儿肺炎
　　140.其病因可能
　　A 大肠杆菌
　　B 高胆红素血症
　　C 乙型肝炎病毒
　　D 金葡菌
　　E 肺炎双球菌
　　141.治疗首选
　　A 纠正酸中毒
　　B 口服止泻剂
　　C 白蛋白
　　D 氨苄青霉素+丁胺卡那霉素
　　E 兰光照射
　　(142～145题共用题干)
　　足月新生儿，生后2天因不吃、不哭、发热而入院。查体：反应差，呼吸急促，面色灰，全身黄染，四肢皮肤呈花纹状，双肺闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下5cm，脾肋下3cm，质硬，双下肢有硬肿。
　　142.最可能的诊断是
　　A 新生儿寒冷损伤综合征
　　B 新生儿硬肿症
　　C 新生儿肺炎
　　D 新生儿败血症
　　E 以上都不是
　　143.确定诊断的辅助检查是
　　A 血象
　　B 血培养
　　C 血糖
　　D X线
　　E 肝功能
　　144.如果血培养发现大肠杆菌，适宜的抗生素是
　　A 头孢唑啉
　　B 氯霉素
　　C 青霉素
　　D 红霉素
　　E 头孢三嗪
　　145.患儿在治疗过程中突然出现双眼凝视、抽搐，前囟饱满，可能的诊断是
　　A 颅内出血
　　B 低血糖
　　C 化脓性脑膜炎
　　D 低血钙
　　E 休克
　　(146～147题共用题干)
　　患儿，2天，因宫内窘迫行剖宫产，生后6小时出现惊厥2次入院。查体：反应差，易激惹，四肢肌张力高。实验室检查：血糖2.3mmol/L，血钙2.3mmol/L，脑脊液正常。
　　146.最可能的诊断是
　　A 新生儿脑膜炎
　　B 新生儿窒息
　　C 新生儿低钙血症
　　D 新生儿HIE
　　E 新生儿病毒性脑炎
　　147.下列治疗方案中，不正确的是
　　A 加强护理
　　B 静滴钙剂
　　C 使用镇静剂
　　D 床边头颅B超
　　E 必要时应用甘露醇
　　(148～150题共用题干)
　　新生儿出生时，身体红，四肢青紫，呼吸21次/分，心率95次/分，呼吸不规则，四肢能活动，肌张力正常，弹足底会皱眉。
　　148.Apgar评分为
　　A 1分
　　B 3分
　　C 5分
　　D 7分
　　E 9分
　　149.可能的诊断为
　　A 新生儿轻度窒息
　　B 新生儿重度窒息
　　C 新生儿HIE
　　D 新生儿败血症
　　E 新生儿颅内出血
　　150.最重要的处理是
　　A 母乳喂养
　　B 维持正常循环
　　C 纠正酸中毒
　　D 预防感染
　　E 清理呼吸道
　　(151～153题共用题干)
　　新生儿，14天，因发现双下肢皮肤冷硬而就诊。系G1P1，出生体重2.6kg，生后第3天开始皮肤进行性黄疸，无发热，吸吮力好。
　　151.诊断新生儿寒冷损伤综合征最有意义的体征是
　　A 四肢稍凉
　　B 双小腿皮肤硬肿
　　C 脉搏细弱
　　D 无水肿
　　E 皮肤散在皮疹
　　152.体检时发现患儿脐周稍红，局部有分泌物，考虑本病的原因是
　　A 寒冷冬季
　　B 牛奶喂养
　　C 窒息
　　D 感染
　　E 出生体重低
　　153.最重要的处理除使用抗生素外，还要注意
　　A 给氧
　　B 输血
　　C 应用激素
　　D 按摩硬肿处
　　E 复温
    五、B1型题
　　(154～156共用备选答案)
　　A 早产儿
　　B 足月儿
　　C 极低体重儿
　　D 足月小样儿
　　E 巨大儿
　　154.孕期不详，出生体重1.4kg，身长45cm，皮肤水肿，胎毛多，头发乱
　　155.孕34周，出生体重2.7kg，身长48cm，皮肤发亮，胎毛多，头发细软
　　156.孕37周，出生体重2.4kg，身长49cm，皮肤红嫩，胎毛少，头发细
　　(157～159题共用备选答案)
　　A 新生儿败血症
　　B 生理性黄疸
　　C 新生儿溶血病
　　D 新生儿缺血缺氧性脑病
　　E 核黄疸
　　157.需要网织红细胞计数
　　158.进行血培养
　　159.需要头颅B超
　　(160～162题共用备选答案)
　　A 葡萄糖酸钙
　　B 头孢霉素
　　C 兰光照射
　　D 维生素K1
　　E 鲁米那
　　160.新生儿HIE首选
　　161.新生儿败血症
　　162.新生儿溶血病
　　(163～165题共用备选答案)
　　A 母乳性黄疸
　　B 生理性黄疸
　　C 胆道闭锁
　　D 新生儿溶血病
　　E 新生儿败血症
　　163.进行性黄疸，大便色白，肝脾肿大
　　164.生后24小时内出现黄疸
　　165.皮肤黄疸，肝肿大伴发热、纳差
　　(166～167题共用备选答案)
　　A ABO溶血病
　　B 新生儿败血症
　　C Rh溶血病
　　D 生理性黄疸
　　E 新生儿肝炎
　　166.G1P1足月儿，现第3天，生后20个小时出现黄疸，进行性加重，查体：皮肤重度黄染，血红蛋白108g/L，网织红细胞5%。产妇血型为O型，患儿A型。
　　167.足月儿，现第6天，生后4天开始发热，纳差，皮肤黄疸及淤点入院。查体：精神萎靡，中度黄疸外观，散在淤点及脓疱疮。双肺呼吸音粗，心脏正常，腹部软，肝脾肋下约1.5cm，脐部少许分泌物。血象明显增高，胆红素239.5μmol/L。
　　(168～169题共用备选答案)
　　下列关于疾病的预后，最可能的是哪项?
　　A 缺铁性贫血
　　B 预后良好
　　C 癫痫
　　D 手足徐动、智力低下
　　E 贫血、心衰、死亡
　　168.女婴，10天，系G1P1顺娩，生后母乳喂养，第3天开始出现黄疸，食欲及精神好，肝肋下1cm。血胆红素119μmol/L，以间接胆红素为主。
　　169.男婴，5天，系G1P1顺娩，生后8小时开始皮肤进行性黄疸，2天前出现两眼凝视，时有尖叫，突然抽搐2次而就诊。查血胆红素342.1μmol/L，直接胆红素14.4μmol/L，母亲血型为O型，患儿为A型。
　　(170～172题共用备选答案)
　　A 生理性黄疸
　　B 新生儿溶血病
　　C 新生儿败血症
　　D 新生儿肝炎
　　E 胆道闭锁
　　170.5天女婴，系G1P1，足月顺娩，哭声响，生后2天开始皮肤黄疸，程度不深，反应好，食欲佳，血胆红素160μmol/L，直接胆红素20μmol/L。
　　171.10天男婴，足月顺娩，母乳喂养，生后3天出现黄疸，进行性加深，伴拒奶、体温不升，面色灰暗，脐部红肿，有分泌物，肝肋下3cm。
　　172.足月男婴，生后第2天发现黄疸，且纳差，精神萎靡，血清总胆红素228μmol/L，其母亲血型O型，患儿血型为A型，Rh(-)，直接抗人球蛋白试验(+)
　　(173～175题共用备选答案)
　　A 无窒息
　　B 轻度窒息
　　C 重度窒息
　　D 预后差
　　E 预后好
　　173.生后1分钟Apgar评分2分
　　174.生后1分钟Apgar评分6分
　　175.重度窒息，经过积极抢救生后5分钟Apgar评分2分
　　(176～178题共用备选答案)
　　A 触觉刺激
　　B 维持正常循环
　　C 复苏囊加压给氧
　　D 机械通气
　　E 清理呼吸道
　　176.新生儿窒息首先采取的复苏措施是
　　177.新生儿经过清理呼吸道和触觉刺激等初步处理后虽然有自主呼吸，但不规则，心率低于100次/分
　　178.频繁呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整

[参考答案]
　　1.c 2.b 3.a 4.d 5.e 6.e 7.b 8.c 9.b 10.b
　　11.D 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.A 18.B 19.C 20.C
　　21.E 22.D 23.D 24.C 25.A 26.E 27.B 28.A 29.E 30.A
　　31.C 32.D 33.B 34.B 35.E 36.C 37.C 38.A 39.D 40.E
　　41.B 42.B 43.A 44.B 45.D 46.A 47.C 48.E 49.C 50.B
　　51.D 52.C 53.A 54.E 55.B 56.A 57.A 58.A 59.E 60.C
　　61.E 62.C 63.E 64.B 65.A 66.B 67.A 68.D 69.E 70.C
　　71.E 72.C 73.C 74.A 75.B 76.D 77.D 78.C 79.E 80.A
　　81.B 82.C 83.D 84.E 85.B 86.D 87.B 88.D 89.E 90.A
　　91.B 92.B 93.B 94.E 95.C 96.C 97.D 98.A 99.B 100.E
　　111.B 112.A 113.D 114.D 115.E 116.A 117.C 118.B 119.C 120.C
　　121.E 122.A 123.D 124.D 125.B 126.C 127.E 128.A 129.B 130.D
　　131.C 132.E 133.A 134.D 135.A 136.B 137.C 138.E 139.B 140.A
　　141.D 142.D 143.B 144.E 145.C 146.D 147.B 148.D 149.A 150.E
　　151.B 152.D 153.E 154.C 155.A 156.D 157.C 158.A 159.D 160.E
　　161.B 162.C 163.C 164.D 165.E 166.A 167.B 168.B 169.D 170.A
　　171.C 172.B 173.C 174.B 175.D 176.E 177.C 178.D