第1题 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先
　　A 双肾上腺全切加垂体放疗
　　B 一侧肾上腺全切，一侧大部分切除
　　C 肾上腺次全切除加垂体放疗
　　D 经蝶窦切除垂体微腺瘤
　　E 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂
　　正确答案：D
　　第2题 关于肾上腺腺癌，哪项不正确
　　A 可发生低钾性碱中毒
　　B 病程长，发展缓慢
　　C 血中ACTH常降低
　　D 女性病人常有明显的男性化
　　E 不被大剂量地塞米松抑制
　　正确答案：B
　　第3题 关于肾上腺危象，下列哪项是错误的
　　A 是Addison病急剧加重的表现
　　B 常发生于感染，创伤等应激情况下
　　C 可出现低血糖和低血钠症
　　D 血钾降低
　　E 可有恶心，脱水和血压降低等表现
　　正确答案：D
　　第4题 Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是
　　A 应终生使用激素替代治疗
　　B 剂量一旦确定，则终生不变
　　C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用
　　D 给药途径以肌注为主
　　E 合并结核时禁用
　　正确答案：A
　　第5题 Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于
　　A 50g
　　B 40g
　　C 20～30g
　　D 30～40g
　　E 8～10g
　　正确答案：E
　　第6题 皮质醇增多症最常见的病因为
　　A 肾上腺皮质腺瘤
　　B 双肾上腺皮质增生
　　C 肾上腺皮质腺癌
　　D 异位ACTH综合征
　　E 医源性糖皮质激素过多
　　正确答案：B
　　第7题 男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，
　　共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是
　　A 肾上腺皮质增生
　　B 肾上腺皮质腺瘤
　　C 肾上腺皮质腺癌
　　D 异位ACTH综合征
　　E 单纯性肥胖
　　正确答案：E
　　第8题 女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部
　　位，哪项检查最有意义
　　A 尿17-羟测定
　　B 血ACTH测定
　　C 尿游离皮质醇测定
　　D 小剂量地塞米松抑制试验
　　E 垂体CT
　　正确答案：B
　　第9题 女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，
　　尿酮体(+++)，血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为
　　A 肾上腺皮质功能低下
　　B 糖尿病Ⅰ型
　　C 卵巢功能早衰
　　D 糖尿病Ⅱ型
　　E 自身免疫性内分泌多腺体病
　　正确答案：E
　　第10-13题
　　女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，
　　血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊皮质醇增多症
　　1.下述哪项检查对确诊最有意义
　　A 血皮质醇节律测定
　　B 24小时尿游离皮质醇测定
　　C 24小时尿17-羟，17-酮测定
　　D 血ACTH测定
　　E OGTT
　　2.如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义
　　A CRF兴奋试验
　　B 小剂量地塞米检抑制试验
　　C ACTH兴奋试验
　　D 大剂量地塞米松抑制试验
　　E 甲吡酮试验
　　3.如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案
　　A 经额垂体瘤切除术
　　B 经蝶垂体瘤切除术
　　C 垂体放射治疗
　　D 双肾上腺次全切除术
　　E 赛庚啶治疗
　　4.病人于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效
　　A 向心性肥胖减轻
　　B 月经恢复
　　C 空腹血糖6.8mml/L
　　D 血压，150/90mmHg
　　E 血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4点480mmol/L
　　正确答案：ABBE
　　第14-15题
　　A 血皮质醇升高，ACTH降低
　　B 血皮质醇升高，ACTH也增高
　　C 肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
　　D 血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
　　E 血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩
　　1.肾上腺皮质增生
　　2.肾上腺皮质腺癌
　　正确答案：BD
　　第四十二单元 内分泌性高血压
　　第1题 在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见
　　A 特发性醛固酮增多症
　　B 醛固酮癌
　　C 醛固酮瘤
　　D 异位醛固酮分泌瘤
　　E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症
　　正确答案：C
　　第2题 下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤
　　A 酚妥拉明
　　B β受体阻断剂
　　C 硝普钠
　　D α-甲基间酪氨酸
　　E 哌唑嗪
　　正确答案：B
　　第3题 女性，29岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于22.6～28/13.3～17.3kPa(170～210/100～300mmHg)，查
　　血钾3.4mmol/L，尿钾27mmol/24h，尿蛋白(+)-(++)，下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症
　　A 血浆血管紧张素Ⅱ测定
　　B 血浆肾素活性测定
　　C 血浆ACTH测定
　　D 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
　　E 赛庚啶实验测血浆醛固酮
　　正确答案：A
　　第4-5题
　　女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空
　　腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白(+)
　　1.本例最应考虑的诊断是
　　A 原发性醛固酮增多症
　　B 慢性肾炎高血压型
　　C 周期性库欣综合征
　　D 嗜铬细胞瘤
　　E 不稳定型原发性高血压
　　2.下述哪个检查改变通常不会出现
　　A 8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
　　B 24小时尿VMA定量增高近1倍
　　C 可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍
　　D 胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上
　　E 冷加压试验，血压升高达20/15mmHg以上
　　正确答案：DC