备考2017中医执业助理医师考试题及答案(2)

2017年06月15日 来源:无锡来学教育

    第1题 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
  A 慢性萎缩性胃体胃炎
  B 慢性萎缩性胃窦胃炎
  C 胃溃疡
  D 胃癌
  E 急性糜烂性胃炎
  正确答案:A
  第2题 慢性A型胃炎的治疗,哪项是正确的
  A 甲氰咪呱
  B 氢氧化铝凝胶
  C 链霉素口服
  D 丙谷胺
  E 恶性贫血性,注射维生素B12
  正确答案:E
  第3题 患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂,点状出血,部分胃粘膜呈红
  白相间,以白为主,本例的胃部病变最可能是
  A 慢性浅表性胃炎
  B 急性胃炎
  C 巨大肥厚性胃炎
  D 慢性萎缩性胃炎
  E 慢性浅表萎缩性胃炎
  正确答案:E
  第4题 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
  A 急性应激性疾病
  B 沙门菌感染
  C 幽门螺杆菌感染
  D 自身免疫
  E 以上都不是
  正确答案:C
  第5题 见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为
  A 肠型化生
  B 假幽门腺化生
  C 中性粒细胞浸润
  D 淋巴细胞浸润
  E 以上都不是
  正确答案:B
  第6题 慢性A型胃炎的诊断依据是
  A 上腹部疼痛,恶心,呕吐
  B 血清抗壁细胞抗体阳性
  C x线钡餐可见龛影
  D 胃液MAO升高
  E 以上都不是
  正确答案:B
  第7题 不宜用于慢性胃炎治疗的药物是
  A 消胆胺
  B 解痉药
  C 制酸药
  D 肾上腺糖皮质激素
  E 抗生素
  正确答案:D
  第8题 慢性胃炎常见的症状和体征是
  A 上腹饱胀不适,食后加重
  B 长期上腹痛,进食后缓解
  C 上腹不适,反酸,腹泻
  D 上腹部疼痛,向肩背部放散
  E 贫血,消瘦,上腹部可见胃型
  正确答案:A
  第9题 慢性胃炎的特异症状是
  A 进食后中上腹疼痛
  B 饥饿时上腹痛
  C 呕吐苦水
  D 反复上消化道出血
  E 以上都不是
  正确答案:E
  第10题 浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是
  A 病变多呈弥漫性
  B 粘膜呈红白相间或花斑状
  C 粘液分泌增多
  D 表面常覆盖白色渗出液
  E 粘膜皱襞变平或变细
  正确答案:E
  第11题 浅表性胃炎的病理,下列哪项是错误的
  A 粘膜充血,水肿或伴有渗出液
  B 少数有糜烂及出血
  C 胃腺体部分消失
  D 粘膜有淋巴细胞,炎细胞浸润
  E 某些呈疣状胃炎的表现
  正确答案:C
    第12题 HP相关性胃炎需选用
  A 胶体次枸橼酸铋
  B 阿托品
  C 吗丁啉
  D 胃复安
  E 胃蛋白酶
  正确答案:A
  第13题 HP相关性胃炎推崇的治疗方法
  A 单一用药
  B 二种药物联合治疗
  C 三种药物联合治疗
  D 铋剂+对症治疗
  E 铋剂+硫糖铝
  正确答案:C
  第14题 慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是
  A 铋剂+两种抗生素
  B 铋剂+西沙必利
  C 铋剂+硫糖铝
  D 铋剂+稀盐酸
  E 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利
  正确答案:A
  第15题 急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
  A 一周内进行
  B 5天内进行
  C 4天内进行
  D 3天内进行
  E 1~2天内进行
  正确答案:E
  第16题 胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠
  A 钡餐透视
  B 胃液分析
  C 下胃管
  D 急诊胃镜检查
  E 以上都不是
  正确答案:D
  第17题 在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
  A 胃蛋白酶
  B 乙醇
  C 胃酸
  D 反流的胆汁
  E 不规则进食
  正确答案:C
  第18题 壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关
  A 胃溃疡
  B 十二指肠球溃疡
  C 胃癌
  D 慢性萎缩性胃炎
  E 反流性食管炎
  正确答案:B
  第19题 胃溃疡的好发部位是
  A 胃窦大弯侧
  B 胃窦小弯侧
  C 胃体小弯侧
  D 小弯胃角附近
  E 胃底部
  正确答案:D
  第20题 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性
  A pH4以上
  B pH为7
  C pH3以下
  D 需要有胆汁的激活
  E 需要有乙醇激活
  正确答案:C
    第21题 消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性
  A 中上腹疼痛
  B 饥饿性疼痛
  C 反复发作性疼痛
  D 节律性疼痛
  E 长期疼痛
  正确答案:D
  第22题 关于消化性溃疡的临床症状不正确的是
  A 胃溃疡多为餐后疼
  B 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼
  C 消化性溃疡病人均有上腹疼
  D 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
  E 球后溃疡易发生大出血
  正确答案:C
  第23题 空腹疼常见于
  A 胃溃疡
  B 十二指肠球溃疡
  C 胰腺炎
  D 胆囊炎
  E 溃疡性结肠炎
  正确答案:B
  第24题 胃溃疡节律性疼痛的特点是
  A 餐后1/2~1小时出现疼痛
  B 空腹痛
  C 餐时痛
  D 夜间痛
  E 餐后3~4小时出现疼痛
  正确答案:A
  第25题 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是
  A 丙谷胺
  B 洛赛克
  C 派吡氮平
  D 法莫替丁
  E 米索前列醇
  正确答案:B
  第26题 哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少
  A 法莫替丁
  B 雷尼替丁
  C 呋喃硝胺
  D 西米替丁
  E 非那西丁
  正确答案:A
  第27题 诊断胃恶性溃疡最有价值的是
  A 便隐血持续阳性
  B 胃液分析
  C 龛影直径大于2.0cm
  D 胃镜见溃疡形状不规则,底凸凹不平
  E 脱落细胞检查有核变异细胞
  正确答案:D
  第28题 下列哪种药物抑酸效果最佳
  A 西米替下
  B 阿托品
  C 硫糖铝
  D 前列腺素E
  E 胶体次枸橼酸铋
  正确答案:A
  第29题 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
  A 上消化道出血
  B 反复发作的十二指肠球溃疡
  C 胃溃疡疑癌变
  D 并不全幽门梗阻
  E 复合溃疡
  正确答案:C
  第30题 消化性溃疡的命名是由于
  A 溃疡影响消化功能
  B 溃疡局限于胃和十二指肠
  C 溃疡由消化道功能穿孔引起
  D 溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
  E 溃疡发生在消化道任何部位
  正确答案:D
  第31题 下列不符合球后溃疡临床特点的是
  A 内科治疗效果差
  B 出血较多见
  C 疼痛多位于右下腹
  D 溃疡位于球部后壁
  E X线易漏诊
  正确答案:D
  第32题 易发生幽门梗阻的溃疡是
  A 胃窦溃疡
  B 幽门管溃疡
  C 胃角溃疡
  D 球后溃疡
  E 胃多发溃疡
  正确答案:B
  第33题 预防十二指肠球部溃疡复发最重的是
  A 抑制胃酸
  B 应用粘膜保护剂
  C 戒烟
  D 消灭HP
  E 注意饮食
  正确答案:D
  第34题 女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是
  A 慢性浅表性胃炎
  B 十二指肠球部溃疡
  C 慢性萎缩性胃炎
  D 胃溃疡
  E 胃癌
  正确答案:C
  第35题 男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。胃液分析BAO为O,MAO为5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是
  A 慢性浅表性胃窦炎
  B 慢性萎缩性胃窦炎
  C 慢性肥厚性胃炎
  D 十二指肠溃疡
  E 十二指肠球后溃疡
  正确答案:B
  第36题 女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为
  A 消化性溃疡
  B 胃粘膜脱垂症
  C 慢性浅表性胃炎
  D 胃癌
  E 慢性萎缩性胃炎
  正确答案:E
  第37题 男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查:上腹轻压痛,胃镜:胃窦粘膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病
  A 慢性浅表性胃炎
  B 慢性萎缩性胃体炎
  C 慢性萎缩性胃窦炎
  D 十二指肠球炎
  E 浅表萎缩性胃炎
  正确答案:C
  第38题 男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为
  A 阑尾炎
  B 胰腺炎
  C 胆囊炎
  D 溃疡穿孔
  E 肠梗阻
  正确答案:D
  第39题 男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施
  A 注射立止血
  B 雷尼替丁静滴
  C 服用去甲肾上腺素
  D 尽快手术
  E 输血输液
  正确答案:D
  第40题 男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊作哪项检查
  A 胃镜
  B 钡餐透视
  C 立位腹部平片
  D 胸部透视
  E 腹腔试验性穿刺
  正确答案:C
    第41题 女性,43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好
  A 硫糖铝
  B 西米替丁
  C 法莫替丁
  D 胃舒平
  E 奥美拉唑
  正确答案:E
  第42题 女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是
  A 慢性胃体胃炎
  B 慢性胃窦炎
  C 功能性消化不良
  D 早期胃癌
  E 十二指肠球炎
  正确答案:C
  第43题 男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为
  A 胃溃疡并萎缩性胃炎
  B 慢性浅表性胃体炎
  C 慢性浅表性胃窦炎
  D 胃溃疡并浅表性胃炎
  E 胃溃疡
  正确答案:D
  第44题 女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选
  A 继续药物治疗
  B 反复查便隐血试验
  C 钡餐检查
  D 胃镜检查
  E 手术治疗
  正确答案:D
  第45题 女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是
  A 十二指肠球炎
  B 慢性胃炎
  C 十二指肠球后溃疡
  D 十二指肠球溃疡
  E 非溃疡性消化不良
  正确答案:D
  第46题 男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患者的诊断为
  A 胃溃疡
  B 十二指肠球溃疡
  C 十二指肠球后溃疡
  D Zollinger-Ellison综合征
  E 胃癌
  正确答案:D
  第47题 男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味,查:上腹饱满,有震水音,诊断
  可能为
  A 消化性溃疡并幽门梗阻
  B 十二指肠淤滞症
  C 胃癌
  D 急性胃炎
  E 神经性呕吐
  正确答案:A
  第48题 男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需
  下列哪项检查
  A 钡餐检查
  B B超检查
  C 胃酸测定
  D 便隐血试验
  E 胃镜+活检检查
  正确答案:E
  第49题 男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:胃腔轮廓之内见直径2.
  0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确诊应选择哪项检查
  A 再做气钡双重造影
  B 胃镜+活检
  C 癌胚抗原测定
  D 胃酸测定
  E 抗壁细胞抗体阳性
  正确答案:B
  第50题 男性,60岁,近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是
  A 消化性溃疡
  B 慢性胃炎
  C 胃癌
  D 肝癌
  E 胰腺炎
  正确答案:C
  第51题 男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的
  原因可能为
  A 因局炎症水肿造成幽门梗阻
  B 因瘢痕收缩造成幽门梗阻
  C 因胃癌造成幽门梗阻
  D 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
  E 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
  正确答案:A
  第52题 女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重,胃镜检查:胃角溃疡,HP检查阳性,最佳治疗为
  A 生胃酮
  B 阿莫西林+甲硝唑
  C 铋剂+阿莫西林
  D 吗丁啉+阿莫西林
  E 手术
  正确答案:C
  第53题 男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾
  病是
  A 胃溃疡活动
  B 十二指肠球溃疡活动
  C 胃溃疡癌变
  D 慢性胃体炎
  E 慢性胃窦炎
  正确答案:C
  第54题 男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断应做哪项检查最有助诊断
  A 反复便隐血试验
  B 胃镜+活检
  C 胃液分析
  D 钡透
  E B超
  正确答案:B
  第55题 女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病
  A 胃溃疡
  B 十二指肠球溃疡
  C 十二指肠球后溃疡
  D 复合性溃疡
  E 巨大溃疡
  正确答案:B
  第56题 女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断
  A 胃液分析
  B 胃镜
  C 腹部B超
  D CT
  E 便隐血试验
  正确答案:B
  第57题 男性,38岁,间歇性上腹痛2年受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹
  痛缓解,其最可能的出血原因是
  A 胃癌
  B 消化性溃疡
  C 慢性胃炎
  D 急性胃粘膜病变
  E 食管静脉曲张破裂
  正确答案:B
  第58题 男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径lcm;胃酸分泌正常偏低。内科
  泊疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选
  A 胃镜检查+活检
  B 继续保守治疗,反复查便潜血试验
  C 钡透
  D 继续保守治疗
  E 手术治疗
  正确答案:A
  第59题 男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适
  A 奥美拉唑+阿托品
  B 奥美拉唑+CBS+抗生素
  C 硫糖铝+阿托品+抗生素
  D 硫糖铝+前列腺素
  E 法莫替丁+抗生素
  正确答案:B

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