201、肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是
　　A.发病部位 B.脓痰 C.血沉、血象 D.痰菌检查 E.发热
　　D
　　202、原发性肺脓肿的致病菌最多见的是
　　A.霉菌 B.厌氧菌属 C.需氧菌属 D.抗酸杆菌 E.以上都不是
　　B
　　203、急性肺脓细菌经革兰染色为阳性，而一般细菌培养阴性，为明确诊断，进一步细菌学检查应作
　　A.厌氧培养 B.动物接种 C.抗酸染色 D.瑞氏染色 E.以上都不是
　　A
　　204、原发性肺脓肿抗生素治疗，一般不少于
　　A.4周 B.6周 C.8～12周 D.半年 E.以上都不是
　　C
　　205、原发性肺脓肿多发生于右肺，最主要的原因是
　　A.右支气管较粗 B.右支气管较短 C.右总支气管与气管夹角较左侧大
　　D.支气管周围淋巴结多 E.以上都不是
　　C
　　206、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征是
　　A.中毒症状消失 B.咳嗽、咯痰、咯血等症状消失
　　C.X线胸片显示炎症病变完全吸收，但尚留有少量纤维索条状阴影
　　D.胸片空洞中平面消失 E.血白细胞总数及分类正常
　　C
　　207、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑
　　A.加大抗生素剂量 B.加体位引流 C.加用气管内滴注抗生素
　　D.手术治疗 E.人工气腹
　　D
　　208、患者男性， 50岁， 突然寒战、高热， 弛张热型， 咳嗽， 痰少， 10天后痰量增加， 每天约200ml，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿罗音, 诊断最可能是
　　A.支气管扩张并感染 B.肺炎球菌性肺炎 C.急性肺脓肿
　　D.干酪性肺炎 E.肺癌合并感染
　　C
　　209、患者男性，40岁，3个月前着凉后发冷发热，咯臭黄痰，每日约200mml，间断用抗生素治疗，热退，但仍有黄痰，检查有杵状指，X线见右肺背段有4cm大小的圆形阴影，不分叶，未见明显空洞，此例应诊断
　　A.肺癌 B.先天性肺囊肿继发感染 C.肺良性肿瘤
　　D.慢性肺脓肿 E.肺结核球
　　D
　　210、患者男性，60岁，患肺脓肿，病程1个月，目前仍有高热、脓痰，空洞为2cm，最关键的治疗是
　　A.祛痰、止咳 B.休息、输血等支持疗法 C.免疫治疗
　　D.手术切除 E.有效彻底的抗菌治疗
　　E
　　211、患者男性，45岁，吸烟20年，爱人为肺结核，以往体健，1年前胸部检查正常，12天来发热达39℃，咳嗽，2天来突然脓臭痰，每天约250ml，体温开始下降,化验检查，血白细胞18×10 9 /L，分叶80%，应诊断为
　　A.肺炎球菌性肺炎 B.干酪性肺炎 C.急性肺脓肿
　　D.慢性纤维空洞型肺结核继发感染 E.支气管扩张
　　C
　　212、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
　　A.大量脓臭痰 B.反复咯血 C.发热伴剧烈胸痛
　　D.发热伴典型肺实变体征 E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
　　A
　　213、对于肺脓肿的病理过程，下列哪种提法是错误的
　　A.肺脓肿病理变化，主要是炎症破坏与部分修复交织在一起
　　B.病理变化与致病菌毒力和机体抵抗力有关
　　C.厌氧菌感染时，组织坏死倾向大于一般细菌感染
　　D.肉芽组织提示机体组织修复反应
　　E.脓肿2个月不愈合，称之为慢性肺脓肿
　　E
　　214、急性脓胸，脓液液较稠，进一步治疗首选
　　A.胸膜腔穿刺抽脓 B.剖胸清除有家性纤维素 C.胸腔闭式引流
　　D.加大抗生素用量 E.输液、输血
　　C
　　215、慢性脓胸的首选治疗原则是
　　A.积极抗炎治疗 B.清除病因闭合脓腔 C.反复穿刺抽脓
　　D.有效的支持疗法 E.单纯胸腔闭式引流
　　B
　　216、患者男性，40岁，发热、咳嗽、咯脓痰2周，痰量每天200ml，有时痰中带血，吸烟20年，血白胞32×10 9 /L，中性粒细胞90%，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值
　　A.痰培养+药敏 B.X线胸片 C.痰找结核菌 D.纤维支气管镜 E.放射性核素肺扫描
　　B
　　217、患者35岁，寒战高热1周，体温39～40℃，乏力，纳差，右侧胸痛，咯少量粘痰，3天来咯出大量脓痰,体温有所下降。查体：肺内无阳性体征,X线胸片诊为"肺脓肿",本病人的治疗方法为
　　A.青霉素80万U，肌注q 6h，退热后3天停药 B.选用庆大霉素的控制感染，退热后争取及早手术 C.选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗 D.可用多粘菌素治疗 E.青霉素240万U～1000万U/日，静滴4～6周后酌减
　　E
　　218患者男性，40岁，2周前受凉后寒战、高热、咳嗽、胸痛、1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次/分，右肩胛下可闻及水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是
　　A.肺结核 B.胸膜炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.肺炎球菌性肺炎
　　C
　　219、血源性肺脓肿好发部位最多见于
　　A.右上叶后段 B.左下叶背段 C.下叶基底段
　　D.右下叶背段 E.以上都不是
　　E
　　220、慢性肺脓肿最常见的并发症是
　　A.脓胸 B.脑脓肿 C.心包炎 D.心肌炎 E.支气管扩张
　　E
    221、下列关于肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现
　　A.右上中肺野大片致密影，密度均匀，边缘模糊
　　B.右肺大片致密阴影，有中心性空洞及液平面，外周有广泛炎性浸润
　　C.右肺大片致密阴影，有多发空洞但无液平
　　D.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化
　　E.右肺大片致密阴影,有多个空洞并有液平面
　　D
　　222、杵状指可见于下列疾病，哪项是错误的
　　A.肺脓肿 B.肺癌 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.肺间质纤维化
　　D
　　223、患者男性，67岁，因"脑血管病"已卧床2年,突然高热后10日未退,体温38.4～39.2℃,咳嗽，痰量每日约150ml，脓痰，略带臭味，无胸疼,血白细胞23×10 9 /L，中性粒细胞93%，X线胸片右下叶背段片状阴影，边缘模糊不清，其中有5×6cm 2空洞,内有液平，其最可能出现的体征是
　　A.肩胛间区可闻及细小水泡音 B.无异常体征 C.贫血及杵状指
　　D.右下肺可闻及空瓮呼吸音 E.右下肺可闻高音调金属音
　　D
　　患者女性，54岁，于2周前牙痛，右颌面部轻度肿张，未能治疗，10日来高热，体温39.8℃，寒战，咳嗽，少量白痰，痰量逐渐增加，呈黄色脓痰，略带猩味，血白细胞21×10 9 /L，中性粒细胞94%，X线胸片：左上大片状浓密阴影，内有3×3cm 2空腔及液体
　　224、应首先考虑的诊断是
　　A.原发性支气管肺癌 B.吸入性肺脓肿 C.肺结核
　　D.肺炎球菌性肺炎 E.支气管囊肿继发感染
　　B
　　225、上述病例下列哪项检查是病因学诊断的最理想方法
　　A.咳痰取样作病原菌检查 B.痰液培养 C.厌氧菌培养
　　D.左上叶X线断层显像 E.经纤维支气管镜双套管防污采取深部痰做涂片及培养
　　E
　　226、上述病人经积极治疗2周后体温已正常，痰量减少，而脓腔尚未完全闭合，应采取的治疗是
　　A.外科手术，左上叶切除 B.改为口服抗生素至脓腔闭合
　　C.停用抗生素改为局部滴入 D.继续应用青霉素及灭滴灵静脉滴入，务求脓腔完全吸收
　　E.应更换抗生素
　　D
　　227、患者男性，40岁，甲状腺腺瘤术后4日，突然寒战高热，体温39.2℃，右侧胸痛，咳
　　嗽，1周后脓痰量明显增多，无臭味，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有
　　空腔及液平，约2×1.5cm 2，诊断为"吸入性肺脓肿"，最符合以下哪项体征
　　A.肺部叩诊右下呈浊音或实音 B.右下呼吸音明显减低 C.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音
　　D.杵状指 E.贫血貌，口唇疱疹
　　A
　　A.多发性肺脓肿 B.过敏性肺炎 C.过敏性鼻炎 D.矽肺 E.肺念珠菌病
　　228.长期吸入二氧化硅(SiO 2) D
　　229.金黄色葡萄球菌败血症 A
　　230.身体衰弱者痰中找到霉菌 E
　　231.肠寄生虫蚴虫移行于肺 B
　　A.X线大片状阴影,呈肺叶或肺段分布 B.X线呈大片阴影,其内有空洞液平面
　　C.X线有空洞形成,同侧或对侧有小片状或条索状阴影
　　D.X线呈厚壁、偏心空洞，内壁凸凹不平 E.X线有点状钙化影
　　232.肺结核 C
　　233.肺癌 D
　　234.肺脓肿 B
　　235.肺炎 A
　　A.肺炎支原体 B.结核杆菌 C.肺炎克雷白杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感病毒
　　236.干酪性肺炎 B
　　237.慢性支气管炎 E
　　238.多发性蜂窝状肺脓肿,伴叶间隙下坠C
　　A.痰涂片革兰染色镜检 B.痰、血细菌培养 C.纤维支气管镜检查
　　D.血清抗体检测 E.肺CT扫描
　　239.患者23岁，寒战、高热20天，咳嗽，少许脓痰，血白细胸18×10 9 /L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的是 B
　　240.患者50岁，长期饮酒，近10天发热、咳嗽，呼吸困难，咯咖啡样粘痰，血白细胞13×10 9 /L，X线胸片有上叶大片致密阴影，隐约有透光区，为确定治疗用药方向，立即检查的是 A
　　241.患者男性，60岁，有吸烟史30余年，2月来低热，咳嗽，痰中带血，X线胸片示右肺门圆形阴影，为确定诊断最好行 C
    242.关于结核菌素试验结果,下列哪项正确
　　A.凡是结核菌素试验阴性可除外结核 B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性
　　C.粟粒性肺结核时，结核菌素反应可呈阴性 D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病
　　E.初次感染结核后4周后，结核菌素试验阳性
　　C
　　243.在下列关于结核病的基本病理改变中，哪项是不正确的
　　A.急性炎症性血管病变 B.渗出增殖病变 C.粟粒结节
　　D.干酪液化空洞 E.钙化结节
　　A
　　244.经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，经结核菌素试验阴性，说明
　　A.未受过结核感染 B.已感染结核，但尚未产生变态反应 C.机体免疫反应受到抑制
　　D.重症结核病人假阴性 E.未接种过卡介苗
　　C
　　245.为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的一环是
　　A.自生后开始定期接种卡介苗 B.隔离排菌结核病人 C.加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
　　D.合理化疗治愈排菌病人 E.为易感者及密切接触排菌病人者预防投药
　　D
　　246.浸润型肺结核的发生主要是由于
　　A.内源性感染复燃 B.与排菌病人密切接触、再感染 C.饮用排菌病牛的牛奶
　　D.在不卫生环境中吸入带菌飞沫 E.未接种卡介苗
　　A
　　247.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列哪项不正确
　　A.表示身体未受过结核感染 B.已感染结核而未产生变态反应(初次感染后4～8周内)
　　C.受过结核菌感染，但无活动病灶 D.粟粒性肺结核 E.肾病综合征强的松治疗中
　　C
　　248.下列关于浸润型肺结核的临床特点的描述中，哪项是不正确的
　　A.继发性肺结核中最常见的类型 B.多见于成年人 C.X线检查病灶多在锁骨上、下
　　D.容易形成空洞 E.不包括干酪性肺炎
　　E
　　249.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
　　A.给可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10ml C.安静休息，消除紧张情绪
　　D.6-氨基己酸4～6g E.脑垂体后叶素5～10U
　　C
　　250.成人肺结核最常见的类型是
　　A.原发型肺结核 B.亚急性血行播散型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核
　　D.浸润型肺结核 E.结核性胸膜炎
　　D
　　251.考核化学药物对肺结核疗效的最主要指标是
　　A.病灶好转吸收 B.痰结核菌转为阴性 C. ESR恢复正常
　　D. OT阴性 E.体温恢复正常
　　B
　　252.X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于
　　A.肺脓肿 B.浸润型肺结核 C.肺囊肿 D.肺癌 E.脓胸
　　B
　　253.慢性血行播散型肺结核的X线表现是
　　A.肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺部
　　B.肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多
　　C.肺内病灶大小不等，密度不同，对称分布于两肺上中部
　　D.肺内病灶呈弥漫性，大小不等呈结节状，边界清楚，密度较高
　　E.肺内病灶大小不等，新旧不等，较对称地分布于两肺上中部，散在有钙化点
　　E
　　254浸润型肺结核的自然演变过程中，下列哪种情况最常见
　　A.亚急性血行播散 B.空洞形成 C.干酪性肺炎形成
　　D.结核性胸膜炎形成 E.慢性纤维空洞形成
　　B
　　255.广泛性胸膜粘连增厚患者，下列哪项错误
　　A.肺活量降低 B.肺总量降低 C.气道阻力增加
　　D.第一秒时间肺活量百分比(一秒率)正常或增加 E.残气量不增加
　　D
　　256.继发性肺结核最常见的是哪种类型
　　A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型
　　C
　　257.原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是
　　A.自行钙化或吸收 B.发展为肺门淋巴结核 C.发展为胸膜炎
　　D.病灶坏死溶解形成空洞 E.血行播散
　　A
　　258.成人结核性胸膜炎主要的原因是
　　A.新近感染的结核病 B.严重的肺结核 C.细胞免疫功能低下
　　D.作为全身性粟粒性结核的一部分 E.原发结核经血行播散而遗留的潜伏病灶复发
　　E
　　259.有关结核菌素试验下列哪项是正确的
　　A.结核菌素试验要在48～72小时内判断 B.结核菌素试验要在24小时内判断
　　C.结核菌素试验要在20分钟内判断 D.经48小时测量皮肤硬块直径5mm为阳性
　　E.经24小时测量皮肤硬块直径5mm为阳性
　　A
　　260.原发型肺结核下列哪项是错误的
　　A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常邻近胸膜
　　B.结核菌可引起淋马管炎和淋巴结炎 C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
　　D.多发生在儿童 E.症状多轻微而短暂
　　C
　　261.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是
　　A.乙胺丁醇 B.对氨基水杨酸 C.链霉素 D.异烟肼 E.吡嗪酰胺
　　C
　　262.初治浸润型肺结核，痰涂片有结核菌，最好的化疗药物选择是
　　A.异烟肼 B.利福平+对氨基水杨酸钠 C.异烟肼+链霉素+利福平
　　D.氨硫脲+对氨基水杨酸钠 E.氨硫脲+异烟肼
　　C
　　263.对细胞内外结核菌均有杀菌作用，有抑制结核菌菌体的核糖核酸(RNA)多聚酶，从而
　　阻碍了信息核糖核酸(mRNA)的合成是
　　A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺
　　B
　　264.抢救大咯血窒息时最关键的措施是
　　A.让患者取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧
　　D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液
　　D
　　265.最易导致肺气肿和肺心病的结核是
　　A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型
　　D
　　266.肺结核大咯血最危险的并发症是
　　A.窒息 B.出血性休克 C.继发感染 D.结核播散 E.以上都不是
　　A
　　267.哪项肺结核类型不相符
　　A.Ⅰ型——原发性肺结核 B.Ⅱ型——血行播散型肺结核 C.Ⅲ型——浸润型肺结核
　　D.Ⅳ型——慢性纤维空洞型肺结核 E.Ⅴ型——干酪性肺炎
　　E
　　268.机体对结核菌再感染与初染不同反应的科赫(Koch)现象，其机理是
　　A.肺部首次感染结核菌后的免疫反应
　　B.结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及代谢产物所发生的敏感反应
　　C.机体对结核菌已经具有免疫力的结果
　　D.人体对结核的自然免疫反应 E.说明机体对结核菌无免疫力
　　C
　　269.成人肺结核最可靠的诊断依据是
　　A.低热、咳嗽、盗汗、乏力 B.血沉增快 C.胸片有渗出阴影
　　D.痰涂片检查结核菌阳性 E.结核菌素试验阳性
　　D
　　270.人体免疫力低，变态反应增强，大量结核菌进入体内，易发生哪种结核病变
　　A.浸润性病变 B.增生性病变 C.纤维化病变 D.干酪化病变 E.钙化病变
　　D
　　271.肺结核患者痰菌阳性，下列哪项是错误的
　　A.病灶具有活动性 B.需要抗结核治疗 C.需要接种卡介苗
　　D.痰需消毒处理 E.密切接触者定期体检
　　C
　　272.浸润型肺结核大咯血患者采取
　　A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位
　　A
　　273.下列抗结核药物中，易引起精神症状的是
　　A.异烟肼 B.链霉素 C.对氨基水杨酸 D.卡那霉素 E.乙胺丁醇
　　A
　　274.结核病传染的主要途径与方式为
　　A.饮用未经消毒的病牛的奶 B.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫 C.皮肤外伤
　　D.泌尿生殖道外伤 E.吸入带菌的干燥痰液飞沫
　　B
　　275.患者男性，25岁，乏力，咳嗽、发热月余，体温波动在37.5～38℃，咯血1周，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中并可见透亮区，血沉35mm/h，最可能的诊断是
　　A.肺脓肿 B.空洞型肺结核 C.支气管扩张并感染
　　D.癌性空洞 E.肺囊肿伴感染
　　B
　　276.患者女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，少量白痰，经X线胸片发现右上肺结核，
　　用INH+SM+PAS治疗1个月后症状明显改善，出现耳鸣、重听，痰结核菌阳性，血沉
　　45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核溶解形成空洞，治疗方案拟改选
　　A.INH+EMB+KM B.INH+RFP+SM C.INH+KM+PZA
　　D.INH+RFP+PAS E.INH+EMB+RFP
　　E
　　277患者男性，32岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻,曾在采石场工
　　作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋缘下3cm，脾肋缘下1.5cm，痰涂片查结核
　　菌阳性，1:2000结核素试验阳性，血白细胞52×10 9 /L，中性粒细胞97%，X线胸
　　片可见两肺有散在均匀细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是
　　A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌
　　D.急性血行播散型肺结核 E.急性粒细胞性白血病
　　D
　　278.患者女性，26岁，近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血,进食少,无力,消瘦，用消炎镇咳剂无效，痰中两次找到结核菌，X线胸未见异常，诊断可能性最大的是
　　A.慢性支气管炎 B.肺结核 C.过敏性肺炎 D.支气管内膜结核
　　E.以上都不是
　　D
　　279.患者女性，21岁，高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血2周，OT试验PPD5Iu(-)，ESR50mm/h，X线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是
　　A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.肺泡细胞癌 C.急性血行播散型肺结核
　　D.矽肺合并感染 E.支气管肺炎
　　C
　　280.患者女性，23岁，咳嗽，发热38～39℃ 2周，诊断为左侧渗出性胸膜炎，血白细胞7.8×10 9 /L，药物治疗宜给
　　A.青霉素+糖皮质激素 B.正规抗结核化学治疗 C.糖皮质激素+对症治疗
　　D.1～2种抗癌药物治疗+糖皮质激素 E.青、链霉素+对症药物
　　B