中医执业医师考试第二单元知识点五

　　第十二章 化湿药
　　v ◆含义：芳香、温燥，化湿运脾，治湿浊中阻证
　　◆性能特点：
　　◇性味：辛，温。芳香、温燥
　　◇归经：脾、胃
　　v ◆功效应用：
　　◇化湿、行气、醒脾：湿浊中阻证
　　◇兼：解暑、辟秽、开窍、截疟
　　◆运用配伍
　　◇脾胃虚弱：配补脾健胃药
　　◇湿阻气滞、脘腹胀甚：配行气药
　　◇寒湿中阻：配温里药
　　◇里湿化热：配清热燥湿药
　　v ◆使用注意
　　◇辛温香燥，易耗气伤阴
　　◇慎用：阴虚、血燥、气虚
　　◇后下，不宜久煎
　　藿香、佩兰
　　v 藿香：辛，微温。归脾、胃、肺经。
　　佩兰：辛，平。归脾、胃、肺经。
　　◆共同点：
　　◇芳香化湿：湿阻中焦。
　　◇解暑：暑湿、湿温
　　v ◆不同点：
　　◇藿香：芳香化湿要药，善解暑，暑湿多用
　　●止呕：呕吐，最宜湿阻
　　○胃寒、胃热、胃虚、妊娠呕吐
　　◇佩兰：长于化内湿、辟秽浊：脾瘅症
　　苍术、厚朴
　　v 苍术：辛，苦，温。归脾、胃、肝经。
　　厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。
　　◆共同点：
　　◇燥湿健脾：湿阻中焦
　　v ◆不同点：
　　◇苍术：力强，燥湿健脾要药
　　○脾虚湿盛，痰饮、水肿、带下
　　●祛风湿：风湿痹证
　　○风寒湿痹，尤宜湿痹
　　○湿热痹痛
　　○湿热痿证
　　○带下秽浊、湿疹、湿疮
　　●发汗解表：风寒挟湿表证
　　●明目：夜盲症、眼目昏涩
　　v ◇厚朴：燥湿力弱，下气除满，消除胀满要药
　　○湿阻、食积、气滞，脘腹胀满
　　○肠胃实热、饮食积滞，腹胀便秘
　　●燥湿化痰、下气平喘：痰饮喘咳、
　　气逆痰多、梅核气
　　砂仁、豆蔻 草豆蔻、草果
　　v 砂仁：辛，温。归脾、胃、肾经。 草果：辛，温。归脾、胃经。
　　豆蔻：辛，温。归肺、脾、胃经。 草豆蔻：辛，温。归脾、胃经。
　　◆共同点： ◆共同点：
　　◇化湿行气温中：宜寒湿气滞 ◇燥湿温中散寒：寒湿中阻
　　●湿阻中焦 ◆不同点：
　　●脾胃气滞 ◇草果：燥烈性强
　　●脾胃虚寒 ●除痰截疟：疟疾、山岚瘴气
　　◇注：后下 ◇草豆蔻：燥烈性弱
　　v ◆不同点： ●温胃止呕：寒湿呕吐
　　◇砂仁：偏中、下焦 ●行气：脾胃气滞
　　长于温脾止泻：脾胃虚寒泄泻 ●注：后下
　　●行气安胎：气滞妊娠恶阻、胎动不安
　　◇豆蔻：偏中、上焦
　　长于温胃止呕：胃寒湿阻气滞呕吐
　　○湿温初起