1.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外

A.左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大

B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫

C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流

D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显

E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张

正确答案：E

答案解析：精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍，左精索内静脉成直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压。所以精索静脉曲张常常发生在左侧，精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显。

2.关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的

A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化

B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和列腺素

C.睾丸血流流量减少，含氧量降低

D.可导致附睾功能不全，影响精子活力

E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

正确答案：E

答案解析：精索静脉曲张可影响精子的产生和精液质量，因为静脉扩张瘀血，局部温度升高，，曲细精管发生变化，左肾上腺静脉血反流至睾丸，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血中高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和列腺素，睾丸血流流量减少，含氧量降低，可导致附睾功能不全，影响精子活力。

3.下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液

A.睾丸肿瘤

B.附睾炎

C.睾丸外伤

D.原发病因不明

E.以上都对

正确答案：D

答案解析：睾丸鞘膜积液可分为原发性和继发性，前者原因不明，后者有炎症、外伤、肿瘤和丝虫病等引起。

4.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.精液囊肿

E.嵌顿性腹股沟斜疝

正确答案：A

答案解析：睾丸鞘膜积液透光试验阳性，积液有透光性，其主要临床表现为阴囊内有囊性肿块、呈慢性无痛性逐渐增大。由于睾丸、附睾被包裹，体检时睾丸不能触及。故该患者应考虑为睾丸鞘膜积液。

5.男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是

A.挫伤

B.实质损伤

C.实质与肾盂肾盏破裂

D.全层裂伤

E.肾蒂断裂

正确答案：D

答案解析：肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。

6.上尿路结石出现血尿的特点是

A.活动后血尿

B.初始血尿

C.终末血尿

D.无痛性血尿

E.全程血尿

正确答案：A

答案解析：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。

7.前列腺增生症的主要症状是

A.尿频

B.排尿痛

C.进行性排尿困难

D.尿急

E.尿流中断

正确答案：C

答案解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。

8.哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因

A.腰麻和肛管直肠术后

B.中枢和周围神经系统疾病

C.前列腺增生

D.阿托品服用

E.低血钾、高热等

正确答案：C

答案解析：机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。

9.骑跨式外伤最易损伤尿道是

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

正确答案：B

答案解析：会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。

A.左肾静脉

B.腹腔静脉

C.左髂外静脉

D.左腹壁浅静脉

E.左髂内静脉

正确答案：A

答案解析：精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍，左精索内静脉成直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面。