选择题

1.肾绞痛的特点是

A.持续性的胀痛

B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射

C.无其他任何并发症状

D.泌尿系结核典型的临床表现

E.疼痛持续时间长，不易缓解

正确答案：B

答案解析：肾绞痛的特点：突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射。

2.诊断尿结石的最主要方法是

A.超声波检查

B.放射线核素肾图检查

C.放射线核素肾扫描

D.排泄性尿路造影

E.会阴部下坠感

正确答案：D

答案解析：X线检查是确定结石的存在、特点及解剖形态，确定是否需要治疗，确定合适的治疗方法。排泄性尿路造影是其中的一种方法。

3.男，30岁，1年来有过2次后腰部阵发剧痛，1d前无尿，为明确尿闭原因，下列检查中应首选

A.经静脉肾盂造影

B.逆行性肾盂造影

C.肾血管造影

D.肾CT检查

E.KUB平片

正确答案：E

答案解析：病人可能怀疑有梗阻性病变，X线检查是确定梗阻的存在、特点及解剖形态，确定是否需要治疗，确定合适的治疗方法。KUB平片是其中的一种。

4.一门诊病人，女29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2cm×3cm大小结石，左肾积水左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为

A.中药排石

B.暂观察

C.内腔镜碎石

D.开放手术

E.体外冲击波碎石(ESWL)

正确答案：E

答案解析：大多数的上尿路结石多采用体外冲击波碎石(ESWL)。患者为肾盂结石，结石较小，且症状不重，故可采用此方法。

5.男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗

A.体外冲击波碎石

B.膀胱切开取石

C.膀胱镜机械碎石

D.中药排石

E.自行排石

正确答案：C

答案解析：膀胱镜机械碎石适用于结石<2～3cm者，此患者膀胱内结石直径1cm，故可以考虑采用此方法。

6.男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗

A.体外冲击波碎石

B.膀胱切开取石

C.膀胱镜机械碎石

D.中药排石

E.自行排石

正确答案：B

答案解析：膀胱镜机械碎石适用于结石<2～3cm者，结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。故此患者可以考虑采用此方法。

7.泌尿系统最常见的肿瘤是

A.肾癌

B.输尿管癌

C.膀胱癌

D.肾母细胞瘤

E.肾盂肿瘤

正确答案：C

答案解析：泌尿系统的肿瘤最常见是膀胱癌，其次是肾肿瘤。

8.关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确

A.经直肠B超

B.MRI

C.PSA(前列腺特异抗原)

D.穿刺活检

E.CT

正确答案：D

答案解析：穿刺活检所获得的组织有无癌是前列腺癌的诊断的金标准。

9.诊断肾肿块最好的检查方法是

A.B超

B.CT

C.IVU

D.腹平片

E.肾图

正确答案：B

答案解析：CT能显示肾肿块的大小、部位、邻近器官有无受累，是诊断肾肿块的最可靠影像学方法。

10.阴茎癌

A.通常经深部盆腔静脉转移

B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性

C.侵犯包皮，但不侵及阴茎头

D.上述都是

E.上述都不是

正确答案：B

答案解析：阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长的病人，故罕见于婴儿期已做包皮环切的男性。

11.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的

A.大多数为无痛性

B.一般为间歇性出现

C.多数为全程肉眼血尿

D.血尿程度与肿瘤大小不一致

E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

正确答案：E

答案解析：膀胱肿瘤的血尿表现为间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止;出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例。

12.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理

A.阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

B.阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

C.阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

D.阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

E.阴茎全切，术后放疗和化疗

正确答案：D

答案解析：阴茎癌瘤体较大时应行阴茎部分切除术，如残留阴茎较短影响站立排尿，可将阴茎全切除，有淋巴结转移者，在原发病灶切除术后2-6周，感染控制后行双侧腹股沟淋巴结清除术，还可以行术后放疗，效果不理想者可选用化疗。该患者综合考虑，应考虑阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。

13.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种

A.移行细胞癌

B.腺癌

C.鳞状细胞癌

D.横纹肌肉瘤

E.嗜铬细胞瘤

正确答案：A

答案解析：膀胱肿瘤中95%以上为上皮性肿瘤，其中绝大多数为移行细胞癌。

14.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断

A.双侧睾丸切除

B.双侧睾丸切除+己烯雌酚

C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞药

D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除

E.手术去势+药物去势

正确答案：C

答案解析：完全阻断可行睾丸切除术配合抗雄激素制剂。

15.决定膀胱癌预后的是

A.肿瘤大小

B.肿瘤部位

C.肿瘤的单发多发

D.治疗方法

E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

正确答案：E

答案解析：癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力对膀胱癌的预后影响最大。

16.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是

A.脑

B.肝

C.肺

D.骨

E.肠

正确答案：C

答案解析：肾母细胞瘤血行转移可播散至全身多个部位，以肺转移最常见。

17.膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的范围要求距离肿瘤边缘

A.0.5cm

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm

E.2.5cm

正确答案：D

答案解析：膀胱肿瘤的浸润肿瘤的治疗：采用膀胱部分切除术，切除范围包括距离肿瘤边缘2cm以内的全层膀胱壁。

18.膀胱癌的恶性程度取决于

A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级

B.肿瘤的大小和数目

C.治疗方法

D.血尿的程度

E.患者年龄

正确答案：A

答案解析：膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱癌的深度及组织学等级。

19.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点

A.易复发

B.预后差

C.转移快

D.肾衰竭早

E.早期即处理困难

正确答案：A

答案解析：膀胱移行细胞癌多无浸润，预后好，但多易复发。

20.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电凝

A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多

B.肿瘤侵犯膀胱肌层

C.多发且基底较宽

D.复发且恶性程度增加

E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

正确答案：A

答案解析：Ta、T1期肿瘤以经尿道电切或电凝术治疗为主。肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多，属于T1期，故可选用此方法。