四、多项选择题

　　1.第二类精神药品管理措施包括

　　A.处方应当留存三年备查

　　B.每张处方不超过5日常用量

　　C.购入药品双人验收，详细记录相关信息

　　D.在库房中设置相对固定的位置保存第二类精神药品，并采取相应的防盗措施

　　E.第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售

　　『正确答案』CDE

　　『答案解析』A的正确说法是：处方应当留存两年备查。

　　B的正确说法是：第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。

　　2.可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是

　　A.东莨菪碱

　　B.丙戊酸钠

　　C.硝酸甘油

　　D.利培酮

　　E.二氢麦角碱

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物：

　　(1)解热镇痛药布洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。

　　(2)解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3～5天，出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。

　　(3)扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外，还使视力模糊而看不清路况。

　　(4)抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。

　　(5)抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫作用的同时，可引起视力模糊、复视或眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。

　　3.沙眼宜选用的非处方药包括

　　A.2%硝酸银

　　B.0.5%红霉素眼膏

　　C.金霉素眼膏

　　D.0.25%硫酸锌滴眼剂

　　E.10%磺胺醋酰钠滴眼剂

　　『正确答案』BCDE

　　『答案解析』通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点。

　　非处方药

　　1.磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸。

　　2.硫酸锌滴眼液：有沉淀蛋白质和收敛作用，有利于创面及溃疡的愈合。

　　3.酞丁安滴眼液：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，对轻度沙眼疗效最好。

　　4.红霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。

　　5.金霉素眼膏：抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。

　　处方药

　　1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。

　　2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

　　4.肺结核的临床表现有

　　A.干咳

　　B.咯血

　　C.胸壁刺痛

　　D.咳铁锈色痰

　　E.午后低热，盗汗

　　『正确答案』ABCE

　　『答案解析』肺结核典型症状包括全身症状和呼吸系统症状：

　　1.全身症状：主要表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指标出现。

　　2.呼吸系统症状：

　　①咳嗽：干咳或有少量黏液痰。

　　②咯血：痰中带血，中等量或大量。

　　③胸壁刺痛：一般不剧烈，随呼吸及咳嗽加重。

　　④呼吸困难：慢性重症，或者并发气胸或胸腔积液者。

　　5.关于脑出血患者的用药注意事项及患者教育，叙述正确的是

　　A.急性期绝对卧床休息

　　B.坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒

　　C.急性期可抬高床头15°～30°

　　D.急性期要保持瘫痪肢体功能位

　　E.急性期保证患者安静休息，严格控制探视人员

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』脑出血急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮;翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头15°～30°，以减少脑部血流量，减轻脑水肿;要保持瘫痪肢体功能位;保证患者安静休息，严格控制探视人员。避免诱因如情绪激动、兴奋、排便用力。天气剧变时发病较多。积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。