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患儿男,3个月,因“肺炎”入院,住院期间查免疫球蛋白异常,IgG4.2g/L,IgA0.02g/L,IgM0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡,父母非近亲结婚。
最可能的临床诊断是()。
A.
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X连锁慢性肉芽肿病
B.
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X连锁严重联合免疫缺陷病
C.
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婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.
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X连锁先天性无丙种球蛋白血症
E.
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高IgM综合征
为明确诊断,下一步最需要的实验室检查是()。
A.
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检测血清IgC亚类水平
B.
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检测外周血中B淋巴细胞水平
C.
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用流式细胞仪检测T细胞CD40L表达水平
D.
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Btk基因突变分析
E.
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四唑氮蓝试验
该患儿今后不能使用的疫苗是()。
A.
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乙肝疫苗
B.
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百白破三联疫苗
C.
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脊髓灰质炎疫苗
D.
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灭活流感疫苗
E.
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流感疫苗
下列最适合患儿的治疗是()。
A.
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输注IL-2
B.
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输注血浆
C.
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免疫重建
D.
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输注静脉丙球
E.
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脾脏切除
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