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(来学网)
1岁患儿,因麻疹后10+天,体温:38℃左右。精神差、消瘦、嗜睡,心肺听诊无特殊,肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),脑脊液白细胞数720×106/L,其中多核30%,单核72%,蛋白1.08g/L,糖1.25mmol/L,氯化物92mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
化脓性脑膜炎
B.
(来学网)
亚急型硬化性脑炎
C.
(来学网)
麻疹病毒脑炎
D.
(来学网)
新隐球菌性脑膜炎
E.
(来学网)
结核性脑膜炎
正确答案:
E
答案解析:
1岁患儿,10+天曾患麻疹,提示患儿免疫力低下;患儿体温:38℃左右。精神差、消瘦、嗜睡,提示患儿有结核中毒症状;患儿肝肋下1cm,脾肋下1cm,提示患儿肝脾肿大;患儿脑脊液白细胞数720×106/L增多,其中多核30%,单核72%,以单核细胞增多为主,蛋白1.08g/L增多,糖1.25mmol/L降低,氯化物92mmol/L降低,故考虑患儿为结核性脑膜炎。
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