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(来学网)
某孕妇,29岁。宫内妊娠34周,忧郁面容,脸色苍白来院。主诉头晕、头痛,既往身体健康,月经规律。查体:血压160/100mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(++),轻度右踝水肿。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
一过性血压增高
B.
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子痫前期
C.
(来学网)
妊娠期高血压
D.
(来学网)
重度子痫前期
E.
(来学网)
急性胎盘早剥
治疗首选的药物是
A.
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缩宫素
B.
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25%MgSO4
C.
(来学网)
白蛋白
D.
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呋塞米(速尿)
E.
(来学网)
降压灵
患者发生抽搐时,首要的护理措施是
A.
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保持呼吸道通畅
B.
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加床挡防止受伤
C.
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观察病情并详细记录
D.
(来学网)
立即通知医生
E.
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将患者安排在单人暗室
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)重度子痫前期表现为血压≥160/110mmHg;少尿;低蛋白血症伴胸腔积液、腹腔积液或心包积液;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++); 血清肌酐>106μmol/L,血小板持续下降,<100×109/L,出现微血管溶血;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续 性上腹不适,心力衰竭,肺水肿;胎儿生长受限,胎盘早剥等。(2)妊娠期高血压疾病的基本处理原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠以减少子痫及并发症的发生。其中以控制抽搐为首要任务,首选用 硫酸镁解痉。(3)发生抽搐时应首先保持呼吸道通畅,并立即给氧。使用开口器或在上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,以防咬伤唇舌。取头低侧卧位,以防 黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征,必要时,用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以免窒息。在患者昏迷或未完全清 醒时,禁止给予饮食和口服药,以防误入呼吸道而致吸入性肺炎。
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