(来学网)女,28岁。已婚,消瘦。因不孕症行促排卵治疗,用药后第7天出现胸闷、恶心、腹痛、腹胀。查体:腹水。实验室检查:血细胞比容>0.45,电解质紊乱。B超检查:卵巢10cm×8cm×5cm大小,表面光滑,质软。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)结核性腹膜炎
    B.
    (来学网)卵巢过度刺激综合征
    C.
    (来学网)梅格斯综合征
    D.
    (来学网)Asherman综合征
    E.
    (来学网)卵巢肿瘤蒂扭转
  2. 治疗要点与护理措施错误的是
    A.
    (来学网)静脉滴注白蛋白
    B.
    (来学网)静脉滴注低分子右旋糖酐
    C.
    (来学网)口服米索前列醇
    D.
    (来学网)告知患者本病具有自限性
    E.
    (来学网)鼓励患者适量饮水,以缓解患者血液的高凝状态
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术的并发症,中度可表现为明显下腹胀痛、恶心、呕吐或腹泻,有明显腹水,少量胸腔积液,腹围增大,体重 增加≥3kg,双侧卵巢增大(直径可达5~10cm)。(2)中重度卵巢过度刺激综合征患者应住院治疗,给予静脉滴注白蛋白(不选A)、低分子右旋糖酐(不选B)、前列腺素拮抗药治疗,米索前列醇是 前列腺素类药物,不宜使用(选C)。严密监测患者生命体征,检测血细胞比容、白细胞计数、肾功能等,可适量饮水,以缓解血液高凝状态(不 选E)。告知患者卵巢过度刺激综合征是自限性疾病,随着体内激素水平的下降,病情会趋于好转,但妊娠会明显加重病情(不选D)。