(来学网)男,32岁。上腹部剧痛5小时,向背部放射,伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾聚会暴食、饮酒。
  1. 该患者易出现的电解质紊乱是
    A.
    (来学网)低钾血症
    B.
    (来学网)低氯血症
    C.
    (来学网)低镁血症
    D.
    (来学网)低钙血症
    E.
    (来学网)低钠血症
  2. 当患者出现心律失常时,首选的药物是
    A.
    (来学网)5%NaHCO3溶液
    B.
    (来学网)5%葡萄糖溶液加胰岛素
    C.
    (来学网)10%葡萄糖酸钙溶液
    D.
    (来学网)高渗氯化钠溶液
    E.
    (来学网)平衡盐溶液
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)急性胰腺炎患者多于暴饮暴食或酗酒后突然发作剧烈而持续的腹痛,腹痛多位于中、左上腹,向腰背部呈带状放射,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛,进食后疼痛加重,呕吐后疼痛不缓解,一般胃肠解痉药不能缓解。在腹痛的同时还伴有腹胀、恶心、呕吐。重症胰腺炎患者常伴休克。急性胰腺炎患者胰酶外漏,导致体内脂肪大量分解,释放出大量脂肪酸,和血液中的钙结合,导致Ca2+大量流失,出现低钙血症。(2)低钙血症患者出现心律失常时,可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙。