(来学网)男,73岁。因进行性黄疸伴进食后上腹饱胀,大便颜色变浅3个月入院。患者自患病以来,体重下降5kg。
  1. 为明确胰腺癌的诊断,有意义的检查结果是
    A.
    (来学网)血清胆红素升高
    B.
    (来学网)尿胆红素阳性
    C.
    (来学网)血淀粉酶升高
    D.
    (来学网)CEA升高
    E.
    (来学网)CA19-9升高
  2. 若该患者确诊为胰腺癌,术前护理措施中,不当的是
    A.
    (来学网)加强营养,纠正低蛋白血症
    B.
    (来学网)维持水、电解质平衡
    C.
    (来学网)补充维生素K
    D.
    (来学网)使用胰岛素控制血糖在7.2mmol/L以下
    E.
    (来学网)控制尿糖在(一)~(+)
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)临床上常用的与胰腺癌诊断相关的肿瘤标志物有CEA、CA19-9、CA12-5和CA24-2等。其中CA19-9对胰腺癌的敏感性和特异性较好,常用于辅助诊断和术后随访。(2)胰腺癌患者常合并糖尿病,通过饮食调节和胰岛素控制血糖在7.2~8.9mmo/L,控制尿糖在(-)~(十)。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食,必要时肠内、肠外营养支持,维持水、电解质平衡。遵医嘱保肝治疗。黄疸者静脉补充维生素K,改善凝血功能。