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400-065-1668
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(来学网)
男,19岁。右膝内下方有一肿块。5年来逐渐增大,并出现疼痛,步态正常。X线检查:右胫骨上方干骺端有一肿瘤,基底部有蒂状突起,其皮质和骨松质与正常骨相连,边界清楚,
最可能的诊断是
A.
(来学网)
骨肉瘤
B.
(来学网)
骨巨细胞瘤
C.
(来学网)
骨髓瘤
D.
(来学网)
骨软骨瘤
E.
(来学网)
肺癌骨转移
首选治疗方式为
A.
(来学网)
无须治疗
B.
(来学网)
从基底部切除
C.
(来学网)
整瘤段切除
D.
(来学网)
截肢术
E.
(来学网)
放疗加化疗
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)良性肿瘤X线检查界限清楚、密度均匀,无骨膜反应。良性肿瘤中以骨软骨瘤常见。骨巨细胞瘤X线检查可见骨端偏心性、溶骨性破坏,无骨膜反应,呈肥皂泡样改变。骨肉瘤、肺癌骨转移均属于恶性骨肿瘤,X线检查边界不清,存在骨膜反应。(2)骨良性肿瘤一般无须治疗,密切随访观察。若肿瘤过大、生长较快、出现压迫症状影响关节功能或可疑恶变者应手术切除,切除范围从肿瘤基底四周正常骨组织开始,以防复发。
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