(来学网)男,19岁。右膝内下方有一肿块。5年来逐渐增大,并出现疼痛,步态正常。X线检查:右胫骨上方干骺端有一肿瘤,基底部有蒂状突起,其皮质和骨松质与正常骨相连,边界清楚,
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)骨肉瘤
    B.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    C.
    (来学网)骨髓瘤
    D.
    (来学网)骨软骨瘤
    E.
    (来学网)肺癌骨转移
  2. 首选治疗方式为
    A.
    (来学网)无须治疗
    B.
    (来学网)从基底部切除
    C.
    (来学网)整瘤段切除
    D.
    (来学网)截肢术
    E.
    (来学网)放疗加化疗
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)良性肿瘤X线检查界限清楚、密度均匀,无骨膜反应。良性肿瘤中以骨软骨瘤常见。骨巨细胞瘤X线检查可见骨端偏心性、溶骨性破坏,无骨膜反应,呈肥皂泡样改变。骨肉瘤、肺癌骨转移均属于恶性骨肿瘤,X线检查边界不清,存在骨膜反应。(2)骨良性肿瘤一般无须治疗,密切随访观察。若肿瘤过大、生长较快、出现压迫症状影响关节功能或可疑恶变者应手术切除,切除范围从肿瘤基底四周正常骨组织开始,以防复发。