(来学网)女,48岁。发现右乳肿物5天。查体:外上象限肿块约1.5cm×1.5cm,较硬,活动,无压痛,两腋下均触及光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史。钼靶X线示肿块呈毛刺状,内有细小钙化点。初步诊断为乳腺癌。
  1. 乳腺癌发病的原因不包括
    A.
    (来学网)肥胖、高脂饮食
    B.
    (来学网)营养不良、消瘦
    C.
    (来学网)环境因素以及生活方式
    D.
    (来学网)乳房癌家族史
    E.
    (来学网)内分泌因素
  2. 乳腺癌根治切除术后常见的并发症是
    A.
    (来学网)皮瓣坏死
    B.
    (来学网)皮下积液
    C.
    (来学网)患肢肿胀
    D.
    (来学网)呼吸道感染
    E.
    (来学网)血栓形成
  3. 术后无特殊情况,开始肩部活动、手指爬墙运动的时间是术后
    A.
    (来学网)2天
    B.
    (来学网)3天
    C.
    (来学网)4天
    D.
    (来学网)5天
    E.
    (来学网)1周
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)乳腺癌致病因素主要包括:遗传因素,有家族聚集的特征;激素分泌紊乱,雌激素与乳腺癌的发病有直接关系;月经婚育史,月经初潮早、绝经期晚、不孕或初次足月产迟均与乳腺癌发病有关;乳腺良性疾病;饮食与营养,营养过剩、肥胖、高脂饮食;环境和生活方式等。(2)乳腺癌根治切除术后最常见并发症是皮下积液、积气,预防的首要措施是手术部位加压包扎,使皮瓣紧贴胸壁,便于皮瓣建立新的血液循环,维持7~10天。此外,术后皮瓣下常规放置引流管,持续负压吸引,及时、有效地吸出残腔内的积液、积血,使皮瓣紧贴胸壁,便于皮瓣建立新的血液循环,利于皮瓣愈合,是预防皮瓣漂浮、坏死最重要的措施。(3)乳腺癌术后1~2周,待皮瓣基本愈合后,开始活动肩关节,以肩部为中心,前后摆臂。术后10天,皮瓣黏附较牢固后开始全范围的肩关节活动,抬高患侧上肢,手指爬墙运动(直至患侧手指能高举过头),梳理头发。以患侧手能越过头顶摸到对侧耳朵为功能锻炼的理想目标。注意术后7天内不上举,10天内不外展肩关节;避免患侧肢体支撑身体。