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(来学网)
女,48岁。发现右乳肿物5天。查体:外上象限肿块约1.5cm×1.5cm,较硬,活动,无压痛,两腋下均触及光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史。钼靶X线示肿块呈毛刺状,内有细小钙化点。初步诊断为乳腺癌。
乳腺癌发病的原因不包括
A.
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肥胖、高脂饮食
B.
(来学网)
营养不良、消瘦
C.
(来学网)
环境因素以及生活方式
D.
(来学网)
乳房癌家族史
E.
(来学网)
内分泌因素
乳腺癌根治切除术后常见的并发症是
A.
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皮瓣坏死
B.
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皮下积液
C.
(来学网)
患肢肿胀
D.
(来学网)
呼吸道感染
E.
(来学网)
血栓形成
术后无特殊情况,开始肩部活动、手指爬墙运动的时间是术后
A.
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2天
B.
(来学网)
3天
C.
(来学网)
4天
D.
(来学网)
5天
E.
(来学网)
1周
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)乳腺癌致病因素主要包括:遗传因素,有家族聚集的特征;激素分泌紊乱,雌激素与乳腺癌的发病有直接关系;月经婚育史,月经初潮早、绝经期晚、不孕或初次足月产迟均与乳腺癌发病有关;乳腺良性疾病;饮食与营养,营养过剩、肥胖、高脂饮食;环境和生活方式等。(2)乳腺癌根治切除术后最常见并发症是皮下积液、积气,预防的首要措施是手术部位加压包扎,使皮瓣紧贴胸壁,便于皮瓣建立新的血液循环,维持7~10天。此外,术后皮瓣下常规放置引流管,持续负压吸引,及时、有效地吸出残腔内的积液、积血,使皮瓣紧贴胸壁,便于皮瓣建立新的血液循环,利于皮瓣愈合,是预防皮瓣漂浮、坏死最重要的措施。(3)乳腺癌术后1~2周,待皮瓣基本愈合后,开始活动肩关节,以肩部为中心,前后摆臂。术后10天,皮瓣黏附较牢固后开始全范围的肩关节活动,抬高患侧上肢,手指爬墙运动(直至患侧手指能高举过头),梳理头发。以患侧手能越过头顶摸到对侧耳朵为功能锻炼的理想目标。注意术后7天内不上举,10天内不外展肩关节;避免患侧肢体支撑身体。
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