75%～95%急性心肌梗死患者会出现心律失常，多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如频发室性期前收缩（每分钟5次以上）、成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或R-on-T室性期前收缩，为心室颤动的先兆。心室颤动常是急性心肌梗死早期，特别是入院前患者死亡最主要的原因。