(来学网)男,37岁。高热、消瘦1年。查体:脾脏肋下10cm。血常规:血红蛋白80g/L,白细胞76.2×10^9/L,血小板25×10^9/L。骨髓中原始细胞占0.15,Ph染色体阳性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性髓细胞性白血病慢性期
    B.
    (来学网)慢性髓细胞性白血病加速期
    C.
    (来学网)慢性髓细胞性白血病急变期
    D.
    (来学网)骨髓增生异常综合征RAEB-t型
    E.
    (来学网)类白血病反应
  2. 若患者经治疗病情相对稳定,采取异基因骨髓移植治疗,骨髓移植术后护理观察最重要的是
    A.
    (来学网)预防出血
    B.
    (来学网)预防贫血
    C.
    (来学网)预防和控制感染
    D.
    (来学网)用药的观察
    E.
    (来学网)心理护理
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)慢性髓细胞性白血病加速期表现为发热、进行性体重下降、骨骼疼痛、逐渐出现贫血和出血,进行性脾大,白细胞显著增加,骨髓中原始细胞≥10%,Ph染色体阳性。(2)骨髓移植术后护理观察最重要的是预防和控制感染。在骨髓移植过程中,由于超剂量的放疗和化疗、为预防移植物抗宿主病应用的免疫抑制药,使患者骨髓造血及免疫功能严重损害,粒细胞可降至0,机体免疫力极度低下,使机体的天然屏障受到破坏,易发生感染。预防和控制感染是移植成败的关键,必须对患者实行全方位保护。