血栓闭塞性脉管炎可分为局部缺血期（早期)、营养障碍期（中期）和组织坏死期（晚期）。组织坏死期（晚期）主要的病理变化是动脉完全闭塞，肢体由远端向近端逐渐发生干性坏疽，肢端发黑，形成经久不愈的溃疡。继发感染后成为湿性坏疽，疼痛刷烈。病情严重时可出现全身感染中毒症状。