(来学网)男,45岁。上腹胀痛5年,常在空腹或饥饿时发生,进餐后缓解,近两天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。
  1. 为明确诊断应选择
    A.
    (来学网)胃液分析
    B.
    (来学网)胃镜检查
    C.
    (来学网)X线检查
    D.
    (来学网)心电图检查
    E.
    (来学网)幽门螺杆菌检测
  2. 抑酸作用最强的药物是
    A.
    (来学网)西咪替丁
    B.
    (来学网)奥美拉唑
    C.
    (来学网)氢氧化铝
    D.
    (来学网)氨苄西林
    E.
    (来学网)枸橼酸铋钾
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)十二指肠溃疡腹痛由空腹后胃酸刺激引起,节律特点为进餐一餐后缓解一空腹疼痛,并发出血可出现黑便。胃镜检查是消化性溃疡最可靠和最有价值的检查方法。胃镜下可直接观察溃疡部位、病变大小、性质,还可取活组织做病理学检查,(2)奥美拉唑属于质子泵抑制剂,抑制H+-K+-ATP酶,是最强的抑制胃酸分泌药(选B)。西咪替丁属于H2受体拮抗剂,阻止组胺与H2受体相结合,抑制胃酸分泌(不选A)。氢氧化铝属于弱碱抗酸药,可使胃内酸度降低(不选C)。氨苄西林属青霉素类抗生素,是抗幽门螺杆菌四联疗法中的常用药物(不选D)。枸橼酸铋钾属铋剂,可形成胃黏膜保护屏障,兼有抗幽门螺杆菌的作用(不选E)。