(来学网)初产妇,妊娠392周后临产,现宫口开全2小时,胎头坐骨棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。
  1. 此时应采取的分娩方式是
    A.
    (来学网)会阴后-侧切开术
    B.
    (来学网)剖宫产
    C.
    (来学网)自然分娩
    D.
    (来学网)会阴后-侧切开术+胎头吸引术
    E.
    (来学网)会阴后-侧切开术+产钳术
  2. 操作中应避免的是
    A.
    (来学网)胎头吸引的时间不应超过20分钟
    B.
    (来学网)放置吸引器
    C.
    (来学网)沿产轴方向牵拉
    D.
    (来学网)胎头即将娩出时应解除负压
    E.
    (来学网)抽成150~225mmHg的负压
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)正常情况初产妇第二产程需要1~2小时,超过正常需要时间称第二产程延长。此时胎膜已破,宫缩减弱应尽快行会阴后-侧切开术缩短产程。胎头位置较低且第二产程延长者,可在阴道助产基础上行胎头吸引术。(2)行胎头吸引术时应抽吸胎头吸引器内空气使之成为负压,一般牵引负压应控制在280~350mmHg(选E)。具体方法为将胎头吸引器置于胎头(不选B),形成一定负压后吸住胎头,按分娩机制沿产轴方向缓慢牵引(不选C),协助胎儿娩出。在操作中,胎头吸引的时间不应超过20分钟(不选A),胎头娩出阴道口时解除负压取下吸引器(不选D)。