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(来学网)
初产妇,妊娠392周后临产,现宫口开全2小时,胎头坐骨棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。
此时应采取的分娩方式是
A.
(来学网)
会阴后-侧切开术
B.
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剖宫产
C.
(来学网)
自然分娩
D.
(来学网)
会阴后-侧切开术+胎头吸引术
E.
(来学网)
会阴后-侧切开术+产钳术
操作中应避免的是
A.
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胎头吸引的时间不应超过20分钟
B.
(来学网)
放置吸引器
C.
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沿产轴方向牵拉
D.
(来学网)
胎头即将娩出时应解除负压
E.
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抽成150~225mmHg的负压
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)正常情况初产妇第二产程需要1~2小时,超过正常需要时间称第二产程延长。此时胎膜已破,宫缩减弱应尽快行会阴后-侧切开术缩短产程。胎头位置较低且第二产程延长者,可在阴道助产基础上行胎头吸引术。(2)行胎头吸引术时应抽吸胎头吸引器内空气使之成为负压,一般牵引负压应控制在280~350mmHg(选E)。具体方法为将胎头吸引器置于胎头(不选B),形成一定负压后吸住胎头,按分娩机制沿产轴方向缓慢牵引(不选C),协助胎儿娩出。在操作中,胎头吸引的时间不应超过20分钟(不选A),胎头娩出阴道口时解除负压取下吸引器(不选D)。
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