(来学网)女,出生后1天。足月顺产,于出生后20小时出现黄疸,肝、脾不大,母亲血型为0型,患儿为A型。患儿血清胆红素222μmol/L(13mg/dl)。
  1. 最有可能的诊断为
    A.
    (来学网)新生儿肝炎
    B.
    (来学网)母乳性黄疸
    C.
    (来学网)生理性黄疸
    D.
    (来学网)Rh溶血病
    E.
    (来学网)ABO溶血病
  2. 本病最严重的并发症为
    A.
    (来学网)贫血
    B.
    (来学网)水肿
    C.
    (来学网)硬肿
    D.
    (来学网)新生儿胆红素脑病
    E.
    (来学网)酸中毒
  3. 为患儿行蓝光疗法时应
    A.
    (来学网)裸体
    B.
    (来学网)裸体、戴眼罩
    C.
    (来学网)穿单衣、系尿布
    D.
    (来学网)穿单衣、系尿布、戴眼罩
    E.
    (来学网)裸体、系尿布、戴眼罩
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)ABO溶血病主要见于母亲为O型而胎儿为A型或B型时,临床表现为黄疸、贫血、胎儿水肿等。(2)新生儿溶血病最严重的并发症为胆红素脑病,主要见于血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)和(或)上升速度>8.5μmol/L(0.5mg/dl)、胎龄>35周新生儿。(3)为患儿行蓝光疗法时,在入箱过程中患儿全身暴露,用尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊,戴遮光眼罩,防止光线损伤视网膜。入箱前清洁患儿皮肤,皮肤禁涂粉剂和油剂。