(来学网)男，46岁。腹部外伤后出现腹痛、恶心、呕吐。3小时前腹痛加重并波及全腹，伴有畏寒、高热，恶心、呕吐。查体：表情淡漠，黏膜干燥，皮肤弹性差，四肢湿冷，体温39.5℃，呼吸24次/分，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛和腹肌紧张。