(来学网)男,38岁。突发右下腹剧烈疼痛1小时,腹痛剧烈,辗转不安,自我诊断为“急性阑尾炎”。
  1. 早期处理不包括()。
    A.
    (来学网)营养支持
    B.
    (来学网)禁食
    C.
    (来学网)放置胃肠引流管
    D.
    (来学网)肌内注射哌替啶50mg
    E.
    (来学网)静脉输液,纠正水、电解质紊乱
  2. 患者行手术治疗后取半坐卧位的目的不包括()。
    A.
    (来学网)减轻切口张力
    B.
    (来学网)有利于脓肿局限于盆腔
    C.
    (来学网)防止膈下感染
    D.
    (来学网)利于肠蠕动恢复
    E.
    (来学网)减轻疼痛
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)急腹症患者应严格执行四禁,禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。诊断未明确时,禁用吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情,延误诊断(选D)。急腹症患者血压稳定、无休克时,取半坐卧位。禁食、胃肠减压是治疗急腹症的重要措施(不选B、C),手术、禁食期间给予静脉营养支持(不选A),给予静脉输液,纠正水、电解质紊乱(不选E)。(2)阑尾切除术后患者取半坐卧位,可减轻切口张力(不选A),减轻疼痛(不选E);利于腹腔渗液流入盆腔,减少毒素吸收和减轻中毒症状(不选B);防止膈下感染(不选C)。鼓励患者术后在卧床期间床上翻身活动,早期下床活动,可促进肠蠕动恢复(选D)。