(来学网)男,7岁。2周前感冒后出现眼睑明显水肿,尿量减少,500~700ml/d,尿色呈洗肉水样。实验室检查:尿中可见较多红细胞及红细胞、白细胞、上皮细胞管型,尿蛋白(++),血清补体C3明显下降。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    B.
    (来学网)急性肾损伤
    C.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)肾病综合征
    E.
    (来学网)急性肾小球肾炎
  2. 患儿恢复日常活动的指标是()。
    A.
    (来学网)尿蛋白消失
    B.
    (来学网)血尿消失
    C.
    (来学网)血压正常
    D.
    (来学网)血沉正常
    E.
    (来学网)ASO滴度正常
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年,常有上呼吸道感染等前驱症状,典型表现为血尿、蛋白尿、尿量减少、水肿和高血压;实验室检查可见血清补体C3下降,尿液检查可见管型(选E)。急性肾损伤主要表现为少尿或无尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒等(不选B)。慢性肾小球肾炎多见于中青年男性,病情迁延并呈缓慢进展(不选C)。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症(不选D)。急性肾盂肾炎患者发热、寒战等全身症状明显,还可有尿频、尿急、尿痛、腰痛等表现(不选A)。(2)急性肾小球肾炎急性期需要卧床休息2~3周,直到肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常,方可下床在室内轻微活动。尿红细胞减少、血沉正常方可上学及恢复日常活动,但仍需要避免体育运动。尿液检查完全正常后方可恢复体力活动。