(来学网)男,36岁。头晕、乏力伴恶心、呕吐10天。查体:血压160/100mmHg,下肢凹陷性水肿。实验室检查:血红蛋白76g/L,尿比重1.010,尿蛋白(+),蜡样管型(++),血尿素氮25mmol/L,血肌酐450μmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。
  1. 首优的护理诊断是()。
    A.
    (来学网)焦虑
    B.
    (来学网)体液过多
    C.
    (来学网)营养失通
    D.
    (来学网)有感染的危险
    E.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险
  2. 护理措施不妥的是()。
    A.
    (来学网)每天测量体重
    B.
    (来学网)低盐、低蛋白饮食
    C.
    (来学网)定时测量生命体征
    D.
    (来学网)控制入水量为2500m/d
    E.
    (来学网)准确记录24小时出入液量