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(来学网)
男,36岁。头晕、乏力伴恶心、呕吐10天。查体:血压160/100mmHg,下肢凹陷性水肿。实验室检查:血红蛋白76g/L,尿比重1.010,尿蛋白(+),蜡样管型(++),血尿素氮25mmol/L,血肌酐450μmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。
首优的护理诊断是()。
A.
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焦虑
B.
(来学网)
体液过多
C.
(来学网)
营养失通
D.
(来学网)
有感染的危险
E.
(来学网)
有皮肤完整性受损的危险
护理措施不妥的是()。
A.
(来学网)
每天测量体重
B.
(来学网)
低盐、低蛋白饮食
C.
(来学网)
定时测量生命体征
D.
(来学网)
控制入水量为2500m/d
E.
(来学网)
准确记录24小时出入液量
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