(来学网)男,4岁。诊断为脓胸,入院第3天发生呼吸困难,喘憋,胸闷,烦躁,心率快,右下肺叩诊呈浊音,右上肺叩诊呈鼓音。
  1. 最可能发生了()。
    A.
    (来学网)血气胸
    B.
    (来学网)脓气胸
    C.
    (来学网)循环衰竭
    D.
    (来学网)心力衰竭
    E.
    (来学网)呼吸窘迫综合征
  2. 若胸腔积液为黏稠黄色液体,最可能的致病菌为()。
    A.
    (来学网)铜绿假单胞菌
    B.
    (来学网)支原体
    C.
    (来学网)军团菌
    D.
    (来学网)流感嗜血杆菌
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
  3. 最适当的治疗是()。
    A.
    (来学网)使用呼吸机辅助呼吸
    B.
    (来学网)胸膜腔穿刺抽脓
    C.
    (来学网)患侧胸膜腔闭式引流
    D.
    (来学网)使用利尿药
    E.
    (来学网)使用大剂量糖皮质激素
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)脓气胸是由于肺脏边缘脓肿破裂与肺泡或小支气管相通造成。临床表现为咳嗽剧烈、烦躁不安、呼吸困难、面色青紫,胸部叩诊在积液上方为鼓音,下方为浊音,呼吸音明显减弱或消失。(2)金黄色葡萄球菌感染的脓液特点为脓液稠厚、黄色、不臭(选E)。铜绿假单胞菌感染的脓液为绿色,甜腥臭味(不选A)。(3)脓胸患儿脓液增长快、黏稠而不易抽出,胸膜腔穿刺后积液又迅速生成,应行患侧胸膜腔闭式引流排放。