男，40岁。多年溃疡病史，今出现饱食并少量饮酒后突然腹痛，从上腹部迅速扩大至全腹，呈刀割样痛，诊断为溃疡合并穿孔、急性腹膜炎。-203-护理学（护师）

男，40岁。多年溃疡病史，今出现饱食并少量饮酒后突然腹痛，从上腹部迅速扩大至全腹，呈刀割样痛，诊断为溃疡合并穿孔、急性腹膜炎。

为进一步确诊，最简单的检查是（）。
A.
(来学网)B超检查
B.
(来学网)腹腔穿刺
C.
(来学网)CT检查
D.
(来学网)腹部立位X线检查
E.
(来学网)胃镜检查
有利于穿孔愈合的处理是（）。
A.
(来学网)胃肠减压
B.
(来学网)输液
C.
(来学网)输血
D.
(来学网)应用抗生素
E.
(来学网)半坐卧位
该患者经非手术治疗无效，改为全麻下手术治疗，术后回ICU病房，尚未清醒前的卧位是（）。
A.
(来学网)仰卧位
B.
(来学网)半坐卧位
C.
(来学网)去枕仰卧，头偏向一侧
D.
(来学网)俯卧位
E.
(来学网)中凹卧位
患者清醒后，血压低，处于休克状态，采取的卧位是（）。
A.
(来学网)仰卧位
B.
(来学网)半坐卧位
C.
(来学网)侧卧位
D.
(来学网)俯卧位
E.
(来学网)中凹卧位

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)C
(4)E

答案解析：

(1)腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影是急性消化性溃疡穿孔最重要的诊断依据。(2)胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少消化道内容物继续流入腹腔，减少胃肠内积液、积气，减少胃酸、胰液等消化液分泌，改善肠壁血供，有利于穿孔愈合。(3)全麻未清醒患者应去枕平卧，使头偏向一侧至清醒，以防误吸口腔分泌物和呕吐物，引起窒息或肺部并发症。(4)休克时应取中凹卧位，头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。抬高头胸部有利于保持呼吸道通畅，改善通气功能而缓解缺氧症状；抬高下肢有利于静脉血回流，增加心排血量而使休克症状缓解。

上一题下一题