患者男，36岁，外伤后右眼视物不清3天。眼部检查：Vod0.06矫正不提高，Vos1.0，右眼上睑下垂，眼球突出固定，各向运动均受限，结膜充血，角膜透明，KP（-），前房深浅正常，Tyndall(-)，虹膜纹理清楚，瞳孔近圆约6mm，对光反射消失，晶状体透明，位置正常，玻璃体透明，眼底后极部未见异常。左眼未见异常。-393-眼视光技术（中级）

患者男，36岁，外伤后右眼视物不清3天。眼部检查：Vod0.06矫正不提高，Vos1.0，右眼上睑下垂，眼球突出固定，各向运动均受限，结膜充血，角膜透明，KP（-），前房深浅正常，Tyndall(-)，虹膜纹理清楚，瞳孔近圆约6mm，对光反射消失，晶状体透明，位置正常，玻璃体透明，眼底后极部未见异常。左眼未见异常。

对诊断最有意义的辅助检查是（）。
A.
(来学网)OCT
B.
(来学网)FFA
C.
(来学网)UBM
D.
(来学网)视神经管CT三维重建
E.
(来学网)眼眶CT
若视神经管CT示：右眼视神经管骨折。考虑诊断是（）。
A.
(来学网)眶上裂综合征
B.
(来学网)眶尖综合征
C.
(来学网)眶上壁骨折
D.
(来学网)眶下壁骨折
E.
(来学网)眶内壁骨折
可采取的治疗措施不合理的是（）。
A.
(来学网)视神经管减压术
B.
(来学网)高压氧
C.
(来学网)大剂量抗生素
D.
(来学网)大剂量糖皮质激素
E.
(来学网)高渗脱水

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)C

答案解析：

(1)可行视神经管CT三维重建明确有无视神经管骨折。(2)患者右眼视力下降，上睑下垂，眼球突出，固定不能转动，瞳孔散大，对光反射消失，考虑发生眶尖综合征。(3)受伤早期可行激素冲击、脱水、高压氧、视神经管减压术保护视神经，患者无明显感染体征，无需大剂量抗生素治疗。

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