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(来学网)
患者右眼外伤后失明3周。检查视力:右眼无光感,左眼1.5。双眼内、外眼检查均未见异常。双眼瞳孔反射正常。视野检查右眼不能检查,左眼视野正常。最可能的诊断是
A.
(来学网)
癔症或诈盲
B.
(来学网)
右侧视束受损
C.
(来学网)
右侧外侧膝状体受损
D.
(来学网)
右侧视放射受损
E.
(来学网)
右侧视交叉受损
正确答案:
A
答案解析:
视路与其损害与视野的相应关系1、视神经受损——单眼全盲2、视交叉受损——双眼颞侧偏盲3、颞侧体系损害——双眼左上偏盲4、双眼放射损害——同侧偏盲5、枕叶顶部受损——双眼同侧左偏盲,瞳孔对光反射通是从视网膜起始,经视神经、视交叉和视束,再经上丘臂到达顶盖前区,此区发出的纤维止于两侧的动眼神经副核。瞳孔,光照一侧瞳孔,引起双侧瞳孔缩小的反应,称为瞳孔对光反射。患者单眼盲,但瞳孔直接反射和间接反射正常,不符合疾病变现。考虑为癔症或诈盲。故答案选A。
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