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(来学网)
3岁男孩,因上腹胀满、进行性黄疸入院。CT及B超证实为肝脏巨大占位,累及2个肝叶及肝门区,AFP80μg/ml,VMA4mg/24h。
治疗计划为
A.
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手术切除
B.
(来学网)
激素疗法
C.
(来学网)
术前化疗后延期手术
D.
(来学网)
免疫疗法
E.
(来学网)
注射疗法
考虑诊断为
A.
(来学网)
神经母细胞瘤肝转移
B.
(来学网)
肝脏血管瘤
C.
(来学网)
肝母细胞瘤
D.
(来学网)
肾母细胞瘤干转移
E.
(来学网)
肝脏错构瘤
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)1.切除肿瘤及穿刺活检均有出血危险,位于一侧的局限性肿瘤可以切除,广泛侵犯两侧肝叶的肿瘤多无法切除,可先试行放疗或化疗,争取肿瘤缩小后再次手术,增加切除肿瘤的可能性。 2.根据增高的AFP80μg/ml,考虑为肝脏恶性肿瘤,除外血管瘤及错构瘤,VMA正常,可除外肾母细胞瘤。(2)1.切除肿瘤及穿刺活检均有出血危险,位于一侧的局限性肿瘤可以切除,广泛侵犯两侧肝叶的肿瘤多无法切除,可先试行放疗或化疗,争取肿瘤缩小后再次手术,增加切除肿瘤的可能性。 2.根据增高的AFP80μg/ml,考虑为肝脏恶性肿瘤,除外血管瘤及错构瘤,VMA正常,可除外肾母细胞瘤。
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