男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。-013-胸心外科学

男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。

上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的
A.
(来学网)前降支
B.
(来学网)后降支
C.
(来学网)钝缘支
D.
(来学网)锐缘支
E.
(来学网)左室后支
全动脉搭桥如选用桡动脉术前应做的检查是
A.
(来学网)Allen试验
B.
(来学网)Bllerget试验
C.
(来学网)Perthes试验
D.
(来学网)Pratt试验
E.
(来学网)Trendelenburg试验
全动脉化搭桥如选用胃网膜右动脉下列哪项叙述是错误的
A.
(来学网)胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉
B.
(来学网)胃网膜右动脉常用于前降支搭桥
C.
(来学网)应用胃网膜右动脉搭桥术前应除外胃十二指肠疾患
D.
(来学网)胃网膜右动脉搭桥不适宜慢性肺气肿病人
E.
(来学网)急诊搭桥不宜选用胃网膜右动脉
目前最佳的治疗方案
A.
(来学网)内科药物治疗
B.
(来学网)再次球囊扩张术
C.
(来学网)再次球囊扩张＋支架植入术
D.
(来学网)全静脉搭桥术
E.
(来学网)全动脉搭桥术

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)B
(4)E

答案解析：

(1)以后降支的发出区分冠状动脉的类型为：右优势型、左优势型和均衡型。(2)选用桡动脉术前应做的检查是Allen试验，检测手掌侧支循环的好坏，不好者不宜取桡动脉。(3)胃网膜右动脉常用于有冠状动脉与回旋支，前降支一般用左乳内动脉搭桥。(4)冠状动脉三支血管病变为CABG适应证，动脉搭桥远期通畅率高于静脉搭桥。

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