(来学网)患者,男性,68岁,因活动后胸闷一年,加重一个月入院,日常活动可胜任,体力活动后有胸闷气促。体检:心率86次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音,血压130/40mmHg,双下肢轻度水肿。
  1. 患者还需要做的检查有( )
    A.
    (来学网)常规心电图
    B.
    (来学网)心电图运动负荷试验
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)心脏CT
    E.
    (来学网)心脏MRI
    F.
    (来学网)Holter
  2. 如患者选择手术,下列术式比较合理的有( )
    A.
    (来学网)主动脉瓣成形术
    B.
    (来学网)主动脉瓣置换术
    C.
    (来学网)主动脉瓣置换+心脏再同步化治疗
    D.
    (来学网)先行ECMO再行主动脉瓣置换术
    E.
    (来学网)TAVI手术
    F.
    (来学网)主动脉瓣置换+左室辅助装置
  3. (提示 患者超声心动图检查发现主动脉瓣重度反流,左室舒张末期内径88mm,左室整体收缩活动普遍减弱,LVEF为36%。)该患者考虑诊断为( )
    A.
    (来学网)扩张型心肌病
    B.
    (来学网)高血压性心脏病,左室功能失代偿
    C.
    (来学网)重度主动脉瓣关闭不全伴慢性心力衰竭
    D.
    (来学网)肥厚型心肌病终末期
    E.
    (来学网)高血压合并风湿性心脏病
    F.
    (来学网)先天性主动脉瓣二瓣化合并扩张型心肌病
  4. 该患者的处理措施中正确的包括( )
    A.
    (来学网)单纯药物治疗
    B.
    (来学网)积极内科治疗,如果无效再考虑手术
    C.
    (来学网)积极调整药物,改善心功能后手术
    D.
    (来学网)积极调整药物,进行超声心动图负荷试验,如阳性可手术
    E.
    (来学网)药物治疗无效后,考虑心脏移植
    F.
    (来学网)药物治疗无效后,考虑左室辅助装置,好转后再手术