患者女性，26岁，因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年，加重1年”来诊。-027-耳鼻咽喉科学

患者女性，26岁，因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年，加重1年”来诊。

应该继续进行问诊，需了解的情况包括
A.
(来学网)季节过后症状是否会消失
B.
(来学网)症状是否影响平时生活，如睡眠、社交、学习、活动等
C.
(来学网)是否在其他医院就诊过，是否治疗
D.
(来学网)是否进行过变应原检测，皮肤点刺试验还是血液检测
E.
(来学网)是否结婚
F.
(来学网)是否有哮喘
提示患者春秋季节发作，鼻塞影响睡眠，眼痒，夏季和冬季症状很轻，未曾就诊，自服开瑞坦有效，但停药复发。已结婚，未发生过哮喘。此时应进行的检查有
A.
(来学网)鼻内镜
B.
(来学网)皮肤点刺试验
C.
(来学网)抽取静脉血查变应原
D.
(来学网)抽取静脉血查嗜酸粒细胞比例和直接计数
E.
(来学网)鼻腔分泌物细胞学检测
F.
(来学网)鼻腔黏膜病理学检查
提示口服开瑞坦2天，鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔狭窄，但未见息肉，患者要求尽快改善症状。接下来的问诊需要了解的情况和采取的处理措施包括
A.
(来学网)因口服了抗组胺药，不能行皮肤点刺试验，只能抽血查变应原
B.
(来学网)是否有子女，是否准备要孩子
C.
(来学网)居住和工作环境怎样，是否刚搬新家
D.
(来学网)患者的职业
E.
(来学网)给予鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
F.
(来学网)口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
提示患者是中学的美术老师，因对颜料过敏，刚调到图书馆工作。准备要孩子。血清特异性IgE：尘螨组合（+++），蟑螂（++），树木组合（++++），艾蒿豚草（++++），海鲜组合（++）。最终诊断和处理措施正确的是
A.
(来学网)诊断：中、重度持续性变应性鼻炎，季节性加重
B.
(来学网)建议行鼻腔冲洗
C.
(来学网)鼓励多运动
D.
(来学网)建议洗热水澡
E.
(来学网)可行鼻部按摩
F.
(来学网)用热蒸汽熏蒸鼻部
G.
(来学网)鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
H.
(来学网)口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
I.
(来学网)应避免吃海鲜

正确答案：

(1)ABCDEF
(2)ACD
(3)ABCD
(4)ABCDEFI

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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