(来学网)患者,吴某,女性,39岁。既往有郁证病史多年,经治疗后症状缓解许多,近日来,由于工作上与同事出现分歧,交流上不合导致精神抑郁加重,情绪不宁。遂前来就诊,现症见:胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,舌苔薄腻,脉弦。
  1. 其中医辨证为
    A.
    (来学网)肝气郁结证
    B.
    (来学网)气郁化火证
    C.
    (来学网)痰气郁结证
    D.
    (来学网)心神失养证
    E.
    (来学网)心脾两虚证
  2. 其治法宜选用
    A.
    (来学网)疏肝解郁,清肝泻火
    B.
    (来学网)疏肝解郁,理气畅中
    C.
    (来学网)行气开郁,化痰散结
    D.
    (来学网)甘润缓急,养心安神
    E.
    (来学网)健脾养心,补益气血
  3. 治法方剂首选的是
    A.
    (来学网)四逆散
    B.
    (来学网)小柴胡汤
    C.
    (来学网)柴胡疏肝散
    D.
    (来学网)丹栀逍遥散
    E.
    (来学网)蒿芩清胆汤
  4. 若见腹胀、腹痛、腹泻者,宜加用
    A.
    (来学网)麦芽、山楂
    B.
    (来学网)苍术、厚朴
    C.
    (来学网)法半夏、旋覆花
    D.
    (来学网)旋覆花、代赭石
    E.
    (来学网)龙胆草、鸡内金
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
(4)B
答案解析:
(1)根据题干中患者的表现,辨证为郁证之肝气郁结证。证候:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,舌苔薄腻,脉弦。(2)郁证之肝气郁结证。证候:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,舌苔薄腻,脉弦。治法:疏肝解郁,理气畅中。代表方:柴胡疏肝散加减。(3)郁证之肝气郁结证。证候:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,舌苔薄腻,脉弦。治法:疏肝解郁,理气畅中。代表方:柴胡疏肝散加减。(4)郁证之肝气郁结证:加减:肝气乘脾兼见腹胀、腹痛、腹泻者,可加苍术、厚朴、茯苓、乌药健脾化湿,理气止痛。