40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。-301-全科医学_无锡来学教育

40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符
A.
(来学网)面色潮红，脉细弱，血压低下
B.
(来学网)面色苍白，多汗，心动过速
C.
(来学网)头晕，头痛，血压低下
D.
(来学网)烦躁不安，发绀
E.
(来学网)头晕，心悸，气短
最有助于糖尿病分型的检查是
A.
(来学网)口服葡萄糖耐量试验
B.
(来学网)糖化血红蛋白
C.
(来学网)空腹及餐后2小时血糖
D.
(来学网)胰岛素释放试验
E.
(来学网)C肽释放试验
数年后患者又并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。应做以下哪项检查最有助于诊断
A.
(来学网)尿常规
B.
(来学网)尿浓缩稀释试验
C.
(来学网)尿素氮及肌酐
D.
(来学网)尿沉渣计数
E.
(来学网)尿白蛋白

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)E

答案解析：

(1)低血糖发作最常见的表现是面色苍白，多汗，心动过速。(2)C肽释放试验是最有助于糖尿病分型的检查，因为血浆胰岛素和C肽是反映胰岛B细胞功能的指标，1型糖尿病血浆C肽水平很低。(3)早期糖尿病肾病可以出现微量的白蛋白尿，随着尿蛋白量的增加，糖尿病肾脏损害进一步加重。

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