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(来学网)
男性,24岁。8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。
若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为
A.
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正常黏膜见于病变肠段之间
B.
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黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡
C.
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黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡
D.
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无假性息肉
E.
(来学网)
活组织检查可找到肉芽肿
溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症
A.
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机械性肠梗阻
B.
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肠穿孔
C.
(来学网)
结肠大出血
D.
(来学网)
假息肉形成
E.
(来学网)
中毒性巨结肠
溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素
A.
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急性发作期
B.
(来学网)
病情较重,病变范围较广
C.
(来学网)
SASP治疗无效
D.
(来学网)
暴发型病例
E.
(来学网)
并发腹腔脓肿
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)溃疡性结肠炎,内镜下所见重要改变有:①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋变钝或消失。(2)溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时,肠壁张力减退,结肠处于扩张状态,阿托品治疗可诱发中毒性巨结肠。(3)溃疡性结肠炎暴发型,病情较重,SASP治疗无效,在急性期可使用糖皮质激素,但糖皮质激素的副作用可降低机体免疫,并发腹腔脓肿时不建议使用。
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