患者女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。查体：体温38℃，脉搏103次/分，血压110/70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。-316-中西医结合内科学（中级）_无锡来学教育

患者女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。查体：体温38℃，脉搏103次/分，血压110/70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。

首先考虑的诊断是（）。
A.
(来学网)溃疡穿孔
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)胆囊结石
D.
(来学网)急性胃炎
E.
(来学网)急性胆囊炎
其中医证型是（）。
A.
(来学网)肝胆湿热证
B.
(来学网)肠胃热结证
C.
(来学网)肝郁气滞证
D.
(来学网)热毒炽盛证
E.
(来学网)肝肾阴虚证
治疗应首选的方剂是（）。
A.
(来学网)一贯煎合膈下逐瘀汤加减
B.
(来学网)安宫牛黄丸加减
C.
(来学网)清胰汤加减
D.
(来学网)大承气汤加减
E.
(来学网)小柴胡汤加减
若饮食停滞，嗳腐吞酸者，可加用的中药是（）。
A.
(来学网)麦芽、山楂
B.
(来学网)金银花、连翘
C.
(来学网)炒莱菔子、厚朴
D.
(来学网)蒲公英、山药
E.
(来学网)芒硝、大黄
若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）。
A.
(来学网)血清脂肪酶增高
B.
(来学网)血清淀粉酶增高
C.
(来学网)血钙降低
D.
(来学网)血胆红素增高
E.
(来学网)影像检查胰腺增大

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