(来学网)患者男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO2为6kPa(45mmHg)。
- 该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是()。
- 该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为正确的是()。
A. (来学网)绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭
B. (来学网)具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用
E. (来学网)选择性应用,如出现PaCO2升高时
- 若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的,除外()。
A. (来学网)补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
- 经过上述积极处理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()。
- 如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列都是重要的,除外()。
A. (来学网)尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平,FiO2%可以不限
B. (来学网)PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH2O)
D. (来学网)保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常
E. (来学网)吸入氧气浓度(FiO2)不宜超过50%
- 在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是()。